??? 市醫(yī)療保障局承擔著支付方式改革省級試點任務，截至2024年已將轄區(qū)符合條件的52家醫(yī)療機構全部納入DRG付費，順利地完成了三年行動計劃改革任務，建立了以DRG付費為主的多元付費模式，經(jīng)過三年的運行成效凸顯，即提高了基金的使用效率，又規(guī)范定點醫(yī)療機構的診療行為、同時又助推分級診療的落實，有效地推動了醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。?
??? 改革賦能，全面推進基層醫(yī)療機構支付方式改革?
??? 為了將改革任務向縱深推進，今年又自定改革任務，擬將開展住院業(yè)務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入DRG付費。為了掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行狀況，年初即深入開展調(diào)研，通過調(diào)研了解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入DRG付費存在信息化滯后、專業(yè)人員短缺、資金不足等問題，針對發(fā)現(xiàn)的問題市醫(yī)保局積極協(xié)調(diào)市衛(wèi)健委等相關部門，共同研討解決方案，為了保障工作任務順利推進，指導各縣（市）區(qū)醫(yī)保行政部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了工作專班，確保改革調(diào)度有力、溝通有效、推動有序。?
??? “補給”改革，開展多層次業(yè)務培訓?
??? 市醫(yī)保局組織專業(yè)人員輪流到各縣（市）區(qū)組織開展DRG相關知識培訓，重點圍繞政策脈絡、病種范圍及償付標準、監(jiān)督管理要求等關鍵內(nèi)容展開，受訓人員已達200余人，為下一步開展DRG付費打下了堅實基礎。目前正在組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展模擬付費，擬于第三季度開展正式付費。?
??? 多維推動，助推基層診療提質(zhì)增效?
??? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式納入DRG付費后將全面提升基層醫(yī)療機構的醫(yī)保和醫(yī)療的管理水平，一是促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范診療流程，減少過度醫(yī)療，合理控制成本，提升醫(yī)療服務質(zhì)量。二是優(yōu)化醫(yī)保和醫(yī)療資源配置。引導醫(yī)療資源向更需要的地方流動，提高醫(yī)保基金使用效率，促進分級診療制度的落實。三是提升醫(yī)療機構管理水平，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強內(nèi)部管理，提高病案管理、財務管理等方面的精細化程度，增強運營能力。?