??? 隨著國家醫療保障局DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃不斷深入,六盤水市DRG付費支付改革由“粗放式”管理逐步向精細化管理邁進,為進一步深化改革,不斷優化完善DRG分組規則,我市定于2024年4月1日起,啟用CHS-DRG1.2版分組方案模擬運行。
??? 較現行CHS-DRG1.1版分組方案來看,CHS-DRG1.2版分組方案,對MDC組的命名進行了修訂,準確反應出病組內涵;在保持原有框架的基礎上,對ADRG組進行了新增、合并、拆分,由原376組,增加至409組,DRG細分組也有大幅度變化,病組數由628組增加至635組,其中外科手術組增加9.36%、非手術室操作組增加52.94%、內科診療組減少9.19%。在1.2版分組方案中,對算法進行迭代升級,首次提出與ASA麻醉分級結合,即原來歷史分組形成的規律和現實收治病人結合起來,將麻醉風險等級與MCC、CC列表相結合。同時,1.2版還加強了對特殊病例的考慮,如罕見病、多系統疾病等,更全面地覆蓋病例情況。
??? 此次分組方案的升級,更符合臨床實際,分組框架更清晰,內涵更加準確,分組也更加精細;同時,還提高了分組的可操作性,為實際應用提供了便利,為我市DRG付費支付方式改革提質增效進一步提供助力。此外,此次模擬運行的開展,在實付費醫療機構的基礎上,首次將基層醫療機構同步納入,醫療機構數量由42家增加至236家,實現全區域全類型醫療機構全覆蓋。