??? 為保障我市按疾病診斷相關分組(DRG)支付方式改革工作平穩有序進行,2025年1月3日,市醫保局與市衛生健康委員會、市中醫藥管理局聯合印發了《關于印發<宜賓市CHS-DRG細分組方案(2.0版)>的通知》(宜醫保辦〔2025〕1號),現將政策解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實《關于印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》(醫保辦發〔2024〕9號)、《關于印發四川省按病組(DRG)付費分組目錄和按病種分值(DIP)付費病種庫并做好落地應用相關工作的通知》(川醫保辦發〔2024〕9號)文件要求,市醫保局按照全省統一的DRG目錄,基于我市歷史數據開展了DRG細分組基準點數測算,并邀請醫療機構專家進行基準點數論證,最終形成了《宜賓市CHS-DRG細分組方案(2.0版)》
??? 二、主要內容
??? 《宜賓市CHS-DRG細分組方案(2.0版)》共809組DRG,其中758個穩定組,32個非穩定組,19個歷史空組。同時,因ADRG和DRG細分組變化,基層病組暫調整為11個,基層病組調整系數統一設置為 1,實現全市同病同價。
??? 三、實施時間
??? 本通知自2025年1月1日起實施。2024年度清算工作按照《關于印發<2023 年宜賓市 CHS-DRG 細分組方案(1.1 版)>的通知》(宜醫保辦〔2023〕88號)文件執行。2024年度清算結束后,宜醫保辦〔2023〕88號文件同步廢止。