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樟木頭鎮召開醫保基金監管暨門診特定病種服務資格培訓會議
發布時間:2025/01/07 信息來源:查看

??? 為進一步落實好醫療保障政策宣傳工作,強化醫保基金監管效能,12月4日下午,樟木頭醫保分局在分局二樓會議室召開醫保基金監管暨門診特定病種服務資格培訓會議,轄區2家定點醫院、9家定點獨立門診部、社區衛生服務中心及33家定點零售藥店工作人員參與會議。

??? 會上,我分局分析當前醫保基金監管的總體形勢,要求各定點醫療機構切實增強“紅線”意識,針對醫保基金典型問題的負面清單進行全面排查,做好自查自糾工作,對明確違規的項目做到立查立改、真改實改,規范診療行為,誠信履行醫保服務協議,不斷提升醫保基金的使用效率和管理水平。隨后,分局工作人員詳細講解了職工和居民醫保繳費標準及流程、報銷比例、異地就醫、門診共濟等方面內容,面對面解答醫保問題,并結合《關于進一步做好基本醫療保險門診特定病種服務資格管理有關事項的通知》解讀相關政策,介紹門診特定病種服務資格申請經辦規程、國家醫保信息平臺醫保電子處方藥店線下購藥改造方案以及各定點零售藥店較為關注的門診特定病種外配電子處方結算等問題,讓定點醫藥機構更好地了解醫保、用好醫保。

??? 下來,我分局將強化各定點醫療機構對醫保政策的理解,進一步提升醫保基金監管質效,筑牢醫保基金安全防線。



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