??? 怒江州為積極探索能夠減輕群眾醫療負擔的醫保支付方式改革，自2022年在州人民醫院、州中醫醫院啟動醫保DRG支付方式改革試點以來，通過2年的改革實踐，在2024年實現了醫療機構全覆蓋，并初見成效。
??? 保障群眾就醫后顧之憂更加有底氣。作為守護群眾“看病錢”“就命錢”的重要改革，自2022年啟動DGR支付方式改革以來，通過改革促進精細化、精準化等措施，怒江州2024年基本醫保基金收入10.14億元、支出7.76億元、累計結余14.22億元，基金運行總體安全平穩、風險可控，職工、居民基金累計結余可支付78個月、11個月。
??? 患者醫療負擔大幅度減輕。DGR改革以來，患者平均住院床日逐年減少，住院次均費用逐年降低、個人自負費用逐年降低成為普遍感受。以2024年為例，怒江州21家DGR改革醫療機構，2024年1月至6月患者平均住院天數較2023年同期下降0.72天，患者次均費用下降801.31元。同時，從醫保政策范圍內報銷比例來看，城鄉居民住院政策范圍內報銷比例從2022年的82.13%提升至2024年的84.21%，城鎮職工則從77.11%提升至89.32%。
??? 醫療機構行為更加規范精準。從2023年實施DRG的21家醫療機構來看，覆蓋病組數598組，病組覆蓋率到78.48%，以病組付費為切入點，強化了醫療機構管理層和醫務人員的成本管理意識。同時，以病案數據管理質量提升為抓手，也提高了醫務人員合理檢查、合理用藥、合理治療的能力，醫療機構的診療行為越來越規范。
??? 醫保賦能醫療機構發展作用越來越明顯。2023年至2024年先后統籌醫保資金8131.4萬元支持21家醫療機構DRG改革，2024年統籌醫保資金2.41億元支持44家醫療機構DRG改革。通過改革看成效，以2023年為例，經清算，21家醫療機構使用DRG結算資金7894.64萬元，與按項目付費比較，實現大部分公立醫療機構有結余的目標。通過效果看改革，以2024年來看，怒江州21家DRG改革醫療機構，2024年1月至6月住院結算人次較2023年同期增加4928人次，普通住院結算人次增加5015人次。
??? 深化醫保支付方式改革，事關人民群眾切身利益、事關推動醫療、醫保、醫藥協同發展、事關提高基金使用效率的關鍵機制。從怒江的實踐來看，存在二級以上公立醫療機構需持續深化、民營醫療機構需著力規范、基層醫療機構需深入評估等問題，下一步怒江州醫療保障部門將繼續鞏固改革成果，持續完善醫保支付體系，推動醫療服務質量和效率的提升，為群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療服務。