黔府辦函〔2019〕12號
各市、自治州人民政府，貴安新區管委會，各縣(市、區、特區)人民政府，省有關部門和單位：
省衛生健康委《衛生健康服務能力提升“八大工程”行動計劃(2019—2022年)》已經省人民政府同意，現轉發給你們，請結合實際，認真組織實施。
貴州省人民政府辦公廳
2019年1月26日
(此件公開發布)
衛生健康服務能力提升“八大工程”行動計劃(2019—2022年)
省衛生健康委
為貫徹落實《“健康貴州2030”規劃綱要》，既抓緊解決當前脫貧攻堅沖刺期衛生健康的現實短板，又從根本上解決鄉村服務能力和品牌資源“兩個不足”的突出問題，促進衛生健康事業與經濟社會協調發展，加快健康貴州建設，特制定本行動計劃。
一、目標任務
以按期打贏脫貧攻堅戰為統領，以改革創新為動力，將健康融入所有政策，奮力實現衛生健康事業高質量發展六大目標：
(一)醫療服務更加可及。2020年，每千常住人口執業(助理)醫師2.5人、注冊護士3.14人、公共衛生人員0.83人、基層衛生人員3.5人、全科醫生0.2人。2022年，實現90%以上的居民15分鐘內能夠達到最近的醫療點，65%以上的患者在基層醫療衛生機構就診。
(二)疾病防控更加有力。2020年，法定傳染病總發病率控制在全國平均水平以下，免疫規劃疫苗接種率95%以上;突發急性傳染病防控預警預報率、報告及時率、處置及時率100%;符合條件的艾滋病感染者和病人抗病毒治療率90%以上。2022年，甲乙丙類法定傳染病總發病率控制在全國平均水平以下。
(三)診療技術更加先進。2020年，孕產婦死亡率降到20/10萬，嬰兒死亡率降到7.5‰，5歲以下兒童死亡率降到9.5‰。2022年，孕產婦死亡率降到18/10萬，嬰兒死亡率降到7‰，5歲以下兒童死亡率降到9‰，人均預期壽命75歲以上。
(四)服務模式更加科學。2020年，探索建成省互聯網醫院，積極建設國家健康醫療大數據西部中心。2022年，進一步深化遠程醫療服務體系內涵，初步建成全人群全生命周期健康信息管理體系，形成智慧醫療網絡，構建智慧醫療生態。
(五)人口發展更加均衡。2020年，常住人口自然增長率預期目標為8‰左右，出生人口性別比控制在111以內。2022年，人口自然增長水平、出生人口性別結構、人口城鄉結構等與全面小康社會更加適應，生育政策和相關經濟社會政策更加配套銜接，進一步實現人口均衡發展。
(六)健康素養更加提升。2019年，推動實現居民健康素養水平電子化監測縣(市、區、特區)全覆蓋;推進公共場所禁煙工作，逐步實現室內公共場所全面禁煙。2020年，全民健康生活方式行動覆蓋所有縣(市、區、特區);創建健康促進縣(市、區、特區)達到18個;50%的中小學校達到健康促進學校標準。2022年，全省居民健康素養水平提升到18%。
二、重點工作
大力實施衛生健康服務能力提升“八大工程”：鄉村能力提升工程、三級創建提升工程、婦幼服務提升工程、中醫振興提升工程、公共衛生提升工程、遠程醫療提升工程、健康養老提升工程、黨建引領提升工程。
——鄉村能力提升工程。按照“鄉要活、村要穩”的要求，結合鄉村振興戰略，全面推進鄉村醫療衛生服務能力提升，推動實現分級診療，有效提升群眾看病就醫獲得感。
(七)加強鄉村醫生隊伍政策保障。按照“縣聘院編鄉管村用”的原則，將全省已獲得鄉村醫生執業資格的村衛生室醫務工作人員納入縣域醫共體編制(備案制管理)。改善和提升鄉村醫生居住條件，探索為全省鄉村已獲得執業資格并納入縣域醫共體編制(備案制管理)的在崗醫務工作人員在縣城提供“崗位性公房”。
(八)實施基層醫療衛生機構“薄改工程”。改造升級全省未達到平均建設標準的鄉鎮衛生院、政府辦社區衛生服務中心。完成全部易地扶貧搬遷安置區(點)醫療衛生機構標準化建設。確保全省所有社區均有1所政府辦社區衛生服務中心。從建設規劃等10個方面，開展鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)規范化建設。從診療質量等6個方面，開展村衛生室規范化建設。2020年，貧困地區縣、鄉、村三級醫療衛生機構全部達標。
(九)推進中心鄉鎮衛生院(城市社區衛生服務中心)升級提質。按照《鄉鎮衛生院服務能力標準》《社區衛生服務中心服務能力標準》(2018年版)要求，參照二級醫院標準新建或改擴建160個中心鄉鎮衛生院(城市社區衛生服務中心)。依托縣級人民醫院，建設鄉鎮衛生院醫務人員臨床技能實訓基地。加強鄉鎮衛生院兒童保健、婦科、孕產期保健等科室建設。逐步將鄉鎮衛生院納入全省山地緊急醫學救援體系，改善基層醫療衛生機構急救硬件條件。
(十)全面推進健康扶貧工作。在7類13種大病的基礎上，增加專項救治病種，2020年，擴大到30個病種，實現貧困人口大病救治工作規范化。加大對符合條件的低收入殘疾人醫療救助力度。實現建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務應簽盡簽，完成慢性病基線調查?；踞t療保險、大病保險、簽約服務管理、公共衛生服務對農村貧困人口實現全覆蓋。
(十一)加強基層人才培訓培養。每年培養(引進)執業(助理)醫師3500名(其中定向到村衛生室服務500名)，注冊護士3800名。2020年，為貧困地區每個鄉鎮衛生院至少招聘1名特崗全科醫生。2022年，實現30%的行政村衛生室有1名執業(助理)醫師(優先覆蓋傳統村落);培養全科專業訂單定向本科免費醫學生1500名、專科免費醫學生1000名，培訓“5+3”全科醫生2000名、“3+2”助理全科醫生1000名;為全省50%的鄉鎮衛生院引進婦產科和兒科人才。
——三級創建提升工程。不斷提升三級醫院服務能力與水平，充分發揮三級醫院技術輻射和帶動作用，有效促進醫療資源縱向整合，引導優質醫療資源下沉。
(十二)加強縣級醫院三級創建工作。按照“縣要強”的要求，重點加強兒科(新生兒科)、產科、麻醉等診治科室建設。按照縣鄉一體化、鄉村一體化的原則發展醫共體。2020年，實現縣域醫共體全覆蓋。2022年，1/3縣級醫院和1/5縣級中醫醫院分別達到國家“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求。
(十三)推動三級醫院持續擴量。由市級醫院牽頭，重點發展管理緊密型醫療集團，2020年，實現城市醫療集團全覆蓋，跨區域?？坡撁酥攸c學科全覆蓋。2022年，力爭全省三甲醫院超過40個。抓好省級三甲醫院的改擴建，建成省人民醫院、省骨科醫院新院區，改擴建省第二人民醫院、省第三人民醫院、貴州醫科大學附屬醫院、貴州中醫藥大學第一附屬醫院和第二附屬醫院。規劃建設省腫瘤醫院、省口腔醫院、省眼科醫院、省耳鼻喉科醫院、省心血管病醫院、省老年病醫院等省級專科醫院。
(十四)提升三甲醫院醫療水平。在9個市(州)人民醫院和遵義市、畢節市、黔東南自治州、黔南自治州、黔西南自治州中醫醫院建設省級區域醫療中心。培育創建80個國家臨床重點專科項目。2022年，省人民醫院、貴州醫科大學附屬醫院、遵義醫科大學附屬醫院完成國家疑難病癥診治能力提升工程建設和國家級區域醫療中心創建，貴州中醫藥大學第一附屬醫院完成國家級區域中醫(專科)診療中心創建，貴州中醫藥大學第二附屬醫院完成國家級區域中西醫結合診療中心創建。
(十五)加大非政府辦優質醫療資源供給。加快推進社會辦醫成規模、上水平發展，營造更加公平的辦醫環境。2022年，力爭社會辦三級綜合醫院達5個，三級?？漆t院達9個。加強對茅臺醫院和部隊醫院等建設發展的指導與管理，指導辦好貴州大學附屬醫院、貴州醫科大學大學城醫院等。
(十六)開展援黔醫療對口幫扶。88個縣人民醫院、所有中醫醫院實現東部三級醫院(含軍隊醫院)對口幫扶全覆蓋。爭取幫扶單位采取“組團式”對口幫扶模式，對縣級醫院產科、兒科(新生兒科)等科室進行重點幫扶和建設。繼續爭取國家和東部高水平醫院為省內三級醫院培養技術和管理骨干300名。
——婦幼服務提升工程。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的工作方針，重點加強兒童醫院和兒科專科建設，著力提升婦幼健康服務水平和質量。
(十七)加強兒童醫院和兒科建設。加快推進貴州省兒童醫院、省婦女兒童醫院等省級兒童醫院建設。9個市(州)、貴安新區分別規劃建設1所兒童醫院。遵義市、畢節市、銅仁市、黔東南自治州、黔南自治州、黔西南自治州6個市(州)建設省級兒童早期發展重點專科。加強縣級醫院兒科臨床科室建設。
(十八)加強母嬰健康保障。著力加強各級醫療機構產科、危重孕產婦和新生兒救治中心建設，嚴格執行母嬰安全五項制度，落實出生缺陷三級防治等措施，積極推廣分娩鎮痛技術。2019年，為貧困地區30萬6—24月齡兒童免費發放營養包，促進農村兒童早期發展;為35—64歲農村婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查。2022年，全省目標人群宮頸癌早診率達到90%以上，乳腺癌早診率達60%以上。公共場所和單位基本建成標準化母嬰設施。
(十九)推進省市縣婦幼保健院建設。2022年，按三甲標準建成貴州省婦幼保健院;70%市(州)婦幼保健院達到三級標準，40%達到三甲標準;縣(市、區、特區)婦幼保健機構60%達到二級標準，40%達到二甲標準。
(二十)加強婦幼保健?？平ㄔO。2019年，各市(州)建成產前診斷分中心。2020年，建成10個婦幼保健重點?？?，88個縣(市、區、特區)建成產前篩查機構;建成30個婦幼保健重點?？?，20個縣級婦幼保健院建成兒童早期發展中心。
(二十一)加強0—3歲嬰幼兒保育保健工作。制定出臺《0—3歲兒童綜合發展指導意見》，明確嬰幼兒保育保健標準，加強嬰幼兒保育員衛生健康專業培訓，指導保育保健課程編排、教材撰寫等，提供面向公眾的嬰幼兒成長發育指導咨詢服務。促進嬰幼兒照護服務事業發展，廣泛開展關愛女孩、創建幸福家庭等活動。推動建設貴州省母嬰健康管理中心。做好月子中心、托兒所等機構嬰幼兒照護服務的指導和管理。
——中醫振興提升工程。創新中醫藥醫療保健服務模式，促進中西醫結合，提高中醫藥防病治病能力;發展貴州特色民族醫藥，培育新興戰略性產業，推動貴州民族醫藥走出國門。
(二十二)推動民族醫醫院建設。推動建設貴州省苗醫醫院、貴州省侗醫醫院、貴州省布依醫醫院和貴州省彝醫醫院，設立貴州民族醫藥研究機構。培養700名中醫名醫傳承人。開展中醫醫術確有專長人員考核。
(二十三)加強省市縣鄉中醫機構建設。推動建設貴州省中醫醫院和貴陽市、六盤水市、銅仁市、貴安新區4個三級中醫醫院;改擴建遵義市、安順市、畢節市、黔東南自治州、黔南自治州、黔西南自治州6個市(州)中醫醫院;新建33個縣級中醫醫院和241個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫館。2022年，實現每個市(州)有1所三級中醫醫院，每個縣有1所中醫醫院。
(二十四)加快中醫藥科研發展。完成貴州中醫藥大學第一附屬醫院、第二附屬醫院中醫藥傳承創新工程建設。創建80個省級中醫重點?？啤Ｍ七M國家重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目。初步建成10個省級中醫醫療質量控制中心。
(二十五)推進中醫藥發展配套建設。建設中醫藥健康旅游示范區1個、旅游示范企業(基地)8個，推動建設20萬畝“定制藥園”。促進中藥萃取技術和醫療機構制劑發展。積極推進貴州省食藥物質產業發展基地、中草藥種植基地、中草藥深加工(健康食品)項目建設。積極發展貴州保健品產業。加大衛生健康招商力度，推動建設展貿型中藥材產業園及大型商貿集散中心，帶動中藥材生產和科研，促進藥農脫貧致富。
(二十六)融入重大戰略發展區域。融入“一帶一路”重大戰略布局，在“一帶一路”國家開展醫學援助等合作交流。大力傳承和發展貴州民族醫藥，以技術創新為核心，將新技術嵌入傳統民族醫藥，推動民族醫藥現代化、國際化進程。
——公共衛生提升工程。堅持預防為主，深入開展愛國衛生運動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病，建立多部門工作聯動、信息互通、齊抓共管的基本公共衛生服務工作機制。
(二十七)建設基本公共衛生服務體系。加強食品衛生、環境衛生、學校衛生、放射衛生、職業衛生“五大衛生”建設及相關健康問題的評價和干預。2019年，實施基本公共衛生服務信息系統升級改造。2020年，孕產婦系統管理率、早孕建冊率、兒童系統管理率、產后訪視率和新生兒訪視率達90%以上。2022年，基本公共衛生服務水平達到全國中等水平。
(二十八)加強疾病防控體系建設。實施疫苗全程溯源和溫控檢測，建立預防接種異常反應補償保險機制。加強結核病等重大疾病防控，鞏固地方病防治成果，遏制慢性病過快上升。加強人禽流感等突發急性傳染病監測、防治。加強艾滋病檢測治療和管理，探索經性傳播有效防治措施，減少注射吸毒傳播和母嬰傳播，艾滋病監測檢測人數達到全省常住人口的30%以上。2019年，建立貴州省慢性病健康管理中心，建立貴州省腫瘤防治中心。加快推進省疾控中心實驗大樓建設，2020年，建成我省首個生物安全Ⅲ級實驗室，完成市、縣疾控中心業務用房和實驗室標準化建設;結核病報告發病率下降到103.26/10萬以內;登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達80%以上。
(二十九)加快山地緊急醫學救援體系建設。2019年，基本建成省市縣三級緊急醫學救援指揮調度信息系統、省級緊急醫學救援隊、省級突發急性傳染病防控隊、市級緊急醫學救援基地。2020年，建立省級心理危機干預中心、省級化學中毒和核輻射救治中心、縣級緊急醫學救援站和鄉級緊急醫學救援點、空水陸立體化山地緊急醫學救援網絡;初步建成省級緊急醫學救援培訓演練基地。
三十)實施健康致病因素干預。建設健康城市、健康鄉村以及健康社區、健康企業、健康學校等“健康細胞”。大力開展愛國衛生運動，創建國家衛生城市(縣城)47個以上、國家衛生鄉鎮500個以上。加強控煙履約工作，2020年，15歲及以上人群煙草使用流行率下降到25%以內。加強公眾心理問題的預防和干預，降低心理問題發生率，改擴建省精神病醫院。持續推動“明廚亮灶”行動，嚴管餐飲、美容、美發、洗浴、健身、酒店等服務行業的衛生安全。加強殘疾人康復和托養設施建設，加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。
(三十一)加強職業病防治和重點人群健康干預。做好高齡、失能和半失能老人、貧困人口、殘疾人、婦女等特殊群體的健康管理和服務。完善醫療機構無障礙設施。建立軍人、公安民警、危急孕產婦、危重傷病員等特殊人群和重大事故、突發公共衛生事件緊急救治“綠色通道”。有針對性地做好干部保健工作，保障市、縣脫貧攻堅一線“指戰員”的生命健康。推動省職業病醫院、省職工醫院(省工傷職業康復醫院)改擴建和各級職業病專科醫院及綜合醫院職業病專科建設。2022年，重點行業的用人單位職業病危害項目申報率達到85%以上，接觸職業病危害的勞動者在崗期間職業健康檢查率達到90%以上，職業病診斷機構報告率達到90%以上。
——遠程醫療提升工程。建成完備便捷的遠程醫療服務體系，廣泛深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民服務，不斷提升健康醫療服務均等化、普惠化和便捷化水平。
(三十二)深化遠程醫療服務體系內涵。推動遠程醫療服務體系縱向向村級延伸，建立村衛生室遠程門診，努力實現遠程醫療服務體系覆蓋所有行政村。推動遠程醫療服務體系橫向向公立醫療機構科室延伸，2020年，每個縣級以上公立醫院完成遠程醫療向5個臨床科室延伸;2022年，每個縣級以上公立醫院完成遠程醫療向10個臨床科室延伸。完善遠程醫療服務管理平臺功能，優化遠程醫療政策和運行機制。
(三十三)推進衛生健康綜合管理信息化建設。探索與貴州廣電網絡、云上貴州等數字媒體(平臺)建立合作模式。推動醫療、婦幼、疾控、康復、養老等信息系統功能融合，加快落實評價標準和行業規范。2020年，建成衛生健康綜合管理信息平臺。2022年，建成科學高效的醫療健康綜合監管和評估評價體系。
(三十四)開展“互聯網+醫療健康”便民惠民服務。2020年，探索建成貴州省互聯網醫院。提升醫療機構信息化水平，普遍提供分時段預約診療、檢驗檢查結果互認和多元化支付等服務。全面推行互聯網+衛生健康政務服務，加快電子健康卡普及應用。2022年，初步建成開放共享、高效便捷的互聯網醫療健康便民惠民服務體系。
(三十五)推動貴州省國家健康醫療大數據西部中心建設。2020年，建成省市縣全民健康信息平臺，初步建成國家健康醫療大數據西部中心。2022年，基本建成全人群全生命周期健康信息管理體系。
(三十六)深化健康扶貧協同服務。建成健康扶貧數據融合平臺，依托全省統一的數據共享交換體系推動部門數據共享交換。2020年，全面實現面向建檔立卡貧困人口的醫療健康協同服務。
——健康養老提升工程。積極應對人口老齡化，探索建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的老年健康服務體系，統籌醫療衛生與養老服務資源布局，實現融合發展。
(三十七)加強老年健康服務體系建設。推動9個市(州)、貴安新區新建三級老年病醫院，鼓勵二級以上綜合醫院設立老年病科。推動建設一批安寧療護中心。每年支持20個社區開展智慧健康養老服務試點。2020年，推動建設貴州省老齡健康療養服務中心。2022年，推動市(州)級老齡健康療養中心建設全覆蓋。
(三十八)推動健康養老信息平臺建設。實時動態采集全省老年人口分布、健康狀態、體征特點、健康監管等數據，做好與養老服務平臺融合，促進個人、家庭、社區、機構與健康養老資源有效對接和優化配置。
三十九)開展醫養結合服務示范試點。培育一批省級醫養結合服務示范單位，每年建設50個基層醫療衛生機構醫養結合服務試點。推進遵義桃花江健康旅游示范基地、黔東南中醫藥健康旅游示范區建設工作。積極推動建設一批布局在社區和景區的高品質醫療健康體檢中心。
(四十)探索院校、醫院、產業融合發展。加快推進貴州護理職業技術學院發展，支持在貴陽市配套建設貴州省康復醫院、貴州省康養中心，集聚城市、醫院、高校合力，助推健康養老產業融合發展。
(四十一)引進全國優質醫療和康養資源。積極主動融入長江經濟帶和粵港澳大灣區發展，爭取引進國內優質醫療和康養資源，建設集診、治、住、養為一體的康養醫療城。探索組建貴州省醫學科學院。2022年，聘請院士達60名、專家1200名，建成院士工作站50個。
——黨建引領提升工程。全面推進全省衛生健康系統黨的政治、思想、組織、作風和紀律建設，在公立醫院落實好“黨委領導下的院長負責制”，充分發揮黨組織把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的“總開關”作用，提高全省衛生健康系統“軟實力”。
(四十二)加強組織陣地建設。貫徹落實中央和省委關于加強公立醫院黨的建設工作的意見，明確實施細則。推進社會辦醫療機構黨的組織和工作有效覆蓋，不斷提升全省社會辦醫療機構黨的建設工作水平。推動建設貴州省健康促進中心，建設集教學、培訓、會展和學術交流等為一體的衛生健康綜合專業培訓機構，爭取掛牌國家衛生健康委西南培訓中心。
(四十三)加強行業作風建設。探索建立“督醫”制度，縣級以上衛生健康行政部門、所有醫療機構配備兼職督醫，負責本部門(單位)職責范圍內衛生健康行業作風督導檢查。充實督醫人員，邀請各級人大代表、政協委員、專家學者、社區代表等兼職參與督醫工作，轄區每萬名常住人口配備不低于1名督醫。
(四十四)創新群眾健康服務模式。推動建設全民健康服務中心，設置總調度室、總質控室、總掛號室、總數據室、總結算室、總督查室等服務板塊。建好全省傳染病及突發事件監控預警與管理、遠程醫療指揮、血液供應聯動保障、醫療管理服務、臨床檢驗、婦幼保育保健服務、群眾健康首診咨詢服務等調度、指導、服務中心?；I建衛生健康領域項目集中建設平臺，承擔醫院項目投資建設，負責國家健康醫療大數據西部中心、省互聯網醫院等機構日常運營。
四十五)加強高層次人才隊伍建設。加強黨對人才工作的領導，不斷提高衛生健康人才工作科學化水平。創辦“協和班”，加強碩士、博士人才培養。2022年，全省引進和培養博士研究生350名、急需緊缺人才1000名。每年選派一批學科帶頭人到省外、境外高水平醫院培訓。實施退休醫師返聘“銀齡計劃”，積極引進東部地區退休高層次醫療衛生人才到我省醫療衛生機構開展工作，推動省內退休醫療專家到基層工作。
(四十六)構建覆蓋全省的健康宣教體系。建設和完善覆蓋全人群、分眾化的健康宣傳教育陣地和平臺。打造點、線、面相結合的衛生健康戶外宣傳陣地。規范建設各級醫療衛生機構健康宣教室等室內宣教平臺。建設健康知識和技能傳播體系，鼓勵和引導各類媒體開辦健康專欄。探索運用省廣電網絡平臺創辦“健康貴州”頻道，辦好“健康大講堂”“健康起跑線”等欄目。
三、保障措施
(四十七)強化領導，專班推動。各地要將落實行動計劃工作內容作為加快健康貴州建設的重要抓手，成立衛生健康服務能力提升“八大工程”行動計劃領導小組，并建立工作推進專班。要制定具體實施方案，將主要目標和任務納入政府重要議事日程，有效推動各項工作落實。
(四十八)多渠共籌，財政支持。各地要積極探索建立市場化、多元化的經費投入機制，加大財政投入力度，調整支出結構，統籌使用各類資金。
(四十九)督導評估，扎實推進。各地要建立常態化的督查考核機制，建立監測評價機制，對實施進度和效果進行實時監測和評估，根據實際情況適時對目標任務進行合理調整。
(五十)積極宣傳，典型引導。各地要積極宣傳建設健康貴州的重大意義，宣傳健康貴州的主題內涵、改革重點、政策舉措和發展目標等;要及時總結、積極推廣各地好的做法和有效經驗，加強正面宣傳和典型引導。
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