??? 為持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹省醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方規(guī)范管理的通知》精神，不斷強(qiáng)化處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管和醫(yī)保基金使用管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為，12月24日，夷陵區(qū)醫(yī)保局組織召開全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)集中約談暨醫(yī)保藥品外配處方管理培訓(xùn)會(huì)。夷陵區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長朱莉莉出席了會(huì)議并講話。全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店主要負(fù)責(zé)人共300余人參加了會(huì)議。
??? 會(huì)上集中觀看了2024年國家飛行檢查曝光的哈爾濱四家藥店欺詐騙保案例視頻；通報(bào)了2024年夷陵區(qū)醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作情況，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)問題情形做了詳細(xì)地分析解讀，并對醫(yī)保基金監(jiān)管工作、醫(yī)保協(xié)議管理作出部署要求；4家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表就醫(yī)保基金監(jiān)管工作在會(huì)上作了表態(tài)發(fā)言；最后圍繞外配處方管理、外配處方接口改造、醫(yī)保智能審核以及其他醫(yī)保政策的更新調(diào)整進(jìn)行了全面、深入地解讀。
??? 會(huì)議指出，基金監(jiān)管是保障基金安全的重要手段，通過集體約談的形式旨在進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)思想認(rèn)識(shí)，規(guī)范診療和醫(yī)保服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī)保基金合理使用，守護(hù)好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一是真重視，深刻領(lǐng)會(huì)新時(shí)代醫(yī)保基金監(jiān)管的重要意義，認(rèn)清當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管形勢，自覺規(guī)范行為，落實(shí)自我管理主體責(zé)任，切實(shí)承擔(dān)起維護(hù)醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任，不觸紅線、守牢底線。二是抓整改，以“實(shí)”的態(tài)度落實(shí)違規(guī)問題整改，強(qiáng)化自查自糾力度，敢于自我剖析、發(fā)現(xiàn)問題。三是多溝通，加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，對于政策落實(shí)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)與醫(yī)保部門取得溝通，以問題為導(dǎo)向，協(xié)同合作解決問題。四是嚴(yán)打擊，對于醫(yī)保基金違規(guī)問題，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)格按照協(xié)議相關(guān)規(guī)定和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。涉嫌違法犯罪、違規(guī)違紀(jì)的，將移交公安機(jī)關(guān)和區(qū)紀(jì)委監(jiān)委依法依規(guī)進(jìn)行處理，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，提升醫(yī)護(hù)人員遵規(guī)守紀(jì)、規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為的思想自覺和行動(dòng)自覺。