??? 日前,北海市城鄉低保人員馮先生罹患肺癌,需使用阿來替尼膠囊治療,他憑醫院開出的電子處方直接在“雙通道”藥店購得所需藥品。藥品費用為12745.60元,經基本醫療、大病保險、醫療救助三重保障“一站式”報銷12686.34元,個人僅需負擔59.26元。
??? “實現醫保電子處方流轉直接結算,是提升醫保服務效能的一項重要舉措?!北焙J嗅t保局有關負責人介紹,這個做法讓患者可以根據自己的需求,選擇在醫院藥房取藥,或者到就近的定點藥店購藥,簡化了就醫購藥報銷流程,節省了患者的時間和精力。
??? 近年來,北海市醫保局積極探索醫保電子處方流轉的多樣化應用場景,并針對“雙通道”藥品在定點零售藥店直接結算工作中存在的問題進行深入分析。該局主要負責人掛帥成立“醫保改革專項工作小組”,定期組織集中研討會、開展實地調研,全面研究醫保電子處方流轉、購藥記錄管理、藥品進銷存監控以及醫保結算整體應用流程,先后出臺《北海市“雙通道”藥品、職工門診統籌納入定點零售藥店直接結算的實施方案的通知》等配套政策文件,不斷完善藥品供應保障機制,保障廣大參保人的合理用藥需求。
??? “對于尚未正式開通直接結算的定點醫藥機構,我們正加緊推進聯調測試工作,將持續擴大電子處方流轉應用范圍,更好地滿足群眾需求?!北焙J嗅t保局有關負責人介紹,截至去年12月31日,北海市通過醫保電子處方流轉直接結算已有4459人次,醫療費用總額1300.32萬元,累計為參保群眾報銷1112.66萬元。