??? 2025年2月20日上午,汕尾市政府召開(kāi)2025年全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作會(huì)議,部署2025年全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作,動(dòng)員全市醫(yī)療保障系統(tǒng)、各相關(guān)部門(mén)凝心聚力,齊抓共管,全面筑牢我市醫(yī)保基金安全堡壘。市政府副市長(zhǎng)莊紅琴出席會(huì)議并講話(huà),市政府副秘書(shū)長(zhǎng)陳朝鴻主持會(huì)議,市醫(yī)保局黨組書(shū)記陳俊雷,各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志,各縣(市、區(qū))政府有關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)同志參加會(huì)議。
??? 會(huì)議指出,醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,關(guān)系到廣大群眾的切身利益,關(guān)系到醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展和國(guó)家長(zhǎng)治久安。各級(jí)各單位要提高政治站位,統(tǒng)一思想,切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)保基金監(jiān)管工作的責(zé)任感使命感緊迫感。要深刻領(lǐng)悟習(xí)近平總書(shū)記和黨中央關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管的重要指示和決策部署精神,要認(rèn)真貫徹省委省政府、市委市政府對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管的批示精神和全省醫(yī)保基金監(jiān)管視頻會(huì)議精神,不斷完善體制建設(shè),強(qiáng)化監(jiān)管力度,嚴(yán)厲查處各類(lèi)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,切實(shí)保障基金安全;二要綜合施策,多措并舉,加快構(gòu)建全方位、多層次、立體化的基金監(jiān)管體系。要統(tǒng)籌各部門(mén)力量配合做好醫(yī)保基金監(jiān)管工作,著力逐步形成“不敢騙”的震懾、“不能騙”的機(jī)制、“不想騙”的自覺(jué),努力打造醫(yī)保基金齊抓共管的新格局;三要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),壓實(shí)責(zé)任。各部門(mén)要加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同、信息共享,建立健全線(xiàn)索排查、案件移送、聯(lián)查聯(lián)辦等工作機(jī)制,強(qiáng)化行刑銜接、行紀(jì)銜接,依法嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為,確保專(zhuān)項(xiàng)整治工作落到實(shí)處,堅(jiān)決守護(hù)醫(yī)保基金安全防線(xiàn)。
??? 會(huì)議要求,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要落實(shí)自我管理主體責(zé)任,完善內(nèi)控機(jī)制,加強(qiáng)事前預(yù)警應(yīng)用,加強(qiáng)培訓(xùn),對(duì)照問(wèn)題清單深入開(kāi)展自查自糾,自覺(jué)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為;各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要綜合運(yùn)用多種監(jiān)管方式,常態(tài)化開(kāi)展飛行檢查、專(zhuān)項(xiàng)整治、日常監(jiān)管、智能篩查和社會(huì)監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問(wèn)題,不斷鞏固和深化監(jiān)管成效。對(duì)踐踏底線(xiàn)、觸碰紅線(xiàn)、性質(zhì)惡劣的欺詐騙保行為,堅(jiān)持“零容忍”態(tài)度、“重拳”出擊、“鐵腕”整治,絕不讓醫(yī)保基金成為“唐僧肉”。
??? 會(huì)議通報(bào)了2024年省醫(yī)保局對(duì)我市開(kāi)展飛行檢查情況及全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作情況,并提出2025年醫(yī)保基金監(jiān)管工作舉措。