??? 近年來,道縣不斷深化醫藥衛生體制改革,積極推進按病種分值(DIP)付費改革,創新醫保支付方式,優化醫療資源配置,醫保基金使用效率顯著提升,改革紅利惠及廣大民眾。
??? 在道縣中醫醫院康復門診內,患者家屬張曉紅的丈夫正在接受查體檢查,受益于DIP(按病種分值付費)政策體系的實施,醫院為張曉紅的丈夫制定了治療更精準、結算費用更少的康復服務方案。
??? “我老公因為腦出血后遺癥偏癱,已經進行康復治療四年了,現在一年比原來花費減少一萬多塊錢,我們的負擔也小很多了。”患者家屬 張曉紅說。
??? DIP是利用大數據技術對病案數據進行客觀分類,醫保部門根據每年應支付的醫保基金總額,確定每個病種的付費標準,按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位向醫院付費,能夠客觀反映疾病嚴重程度、治療復雜狀態、資源消耗水平與臨床行為規范,督促醫院為患者提供更優質的醫療服務。
??? “(醫保)支付方式改革后,患者的自付費用明顯下降,實現醫療服務快進快出,減輕了患者負擔,提高了醫院運營效率。”道縣中醫醫院醫保科負責人柏湘莉說。
??? 為進一步擴大DIP支付方式改革的覆蓋面和影響力,道縣將DIP支付方式改革延伸到鄉鎮衛生院,實現城鄉同步推進,著力提升基層醫療機構的診療能力,促進醫療資源均衡發展,并通過信息系統實時監控醫療機構的診療數據,保證付費的公平公正以及整個醫療服務質量。截至目前,全縣42家有住院業務的醫療機構中,有33家實現DIP付費,覆蓋率達78.57%,病種覆蓋率達到99.9%,涵蓋除生育住院外的所有疾病病種,受益城鄉群眾達11萬人。
??? “下一步,我局將通過分組帶領DIP專家和編碼員上門服務的方式現場教學和現場答疑,不斷提升基層醫務人員DIP付費操作水平,實現DIP付費改革城鄉一體化、全覆蓋,確保全縣所有住院業務醫療機構納入DIP付費體系,讓醫保改革的紅利惠及更多群眾。”道縣醫保局醫藥服務管理股股長胡宏平說。