各市(州)衛生局、財政局:
??? 為全面貫徹落實全國新型農村合作醫療工作會議提出的“增加補助、全面覆蓋、鞏固提高”的總體要求,進一步加強我省新農合制度全覆蓋后的管理工作,不斷擴大覆蓋人群和受益面,努力推進新農合制度建設,現就有關事宜通知如下:
??? 一、認真落實補助資金
??? 2008年新農合基金籌集標準在2007年基礎上翻一番,中央財政對中西部地區按參合農民人均40元補助,同時也將農業人口低于50%的市、區納入補助范圍。省級財政補助標準提高到人均30元,市縣兩級財政補助標準提高到10元。省級財政補助的50%已下撥各地,另50%的補助將于市、縣補助落實后下撥。為不影響中央財政資金到位,各市縣補助資金務于3月底前到位。農民個人繳費標準提高到20元,有困難的縣(市、區)可推遲到2009年度到位。
??? 二、抓緊做好補償方案的調整工作
??? 各地要在保證基金安全的前提下,努力擴大參合農民受益面,提高參合農民受益水平,使參合農民的實際補償比例平均達到60%以上,基金年度結余控制在15%以內。要制定科學、合理的住院補償比例、起付線、封頂線。住院補償比例原則上鄉級醫療機構不低于80%,縣級醫療機構不低于70%,市級醫療機構不低于60%,省級醫療機構不低于50%。起付線原則上鄉級醫療機構不高于100元(嚴禁隨意取消起付線),縣級醫療機構不高于300元,市級醫療機構不高于800元,省級醫療機構不高于1500元。報銷封頂線原則上縣級醫療機構不高于10000元,市級醫療機構不高于30000元,三級醫療機構(含三級乙等、三級甲等)不高于50000元。各地要對本轄區的調整補償方案進行審定,統一報省衛生廳審核。調整后的補償方案要在2008年4月1日起實施,對2008年第一季度已獲得補償的參合農民要進行二次補償。
??? 三、抓好新農合制度創新試點工作
??? 根據全國會議的要求和我省推進新農合制度發展的實際,2008年要把新農合制度創新作為鞏固提高的一項重要工作抓緊抓好。重點要做好六項試點:一是蘭州市要選擇4-5個區,甘南州選擇3-4個縣(市),組織開展以市(州)為統籌層次的新農合試點工作;二是酒泉市的敦煌市、臨夏州的永靖縣要開展大病統籌加門診統籌模式的試點工作;三是金昌市金川區要做好新農合與城鎮居民基本醫療保險相銜接的試點工作;四是平涼市靜寧縣、臨夏州東鄉縣要開展新農合與巡回醫療及遠程醫療相銜接的試點工作;五是開展貧困農民新農合報銷和醫療救助一站式服務的試點工作,臨洮縣、會寧縣、宕昌縣、天祝縣、西峰區、榆中縣、高臺縣、武山縣、涇川縣、康樂縣為重點聯系縣(區);六是有一定工作基礎的民勤縣要開展健康體檢與健康管理相結合的試點工作。通過抓好試點工作,進一步總結經驗,為全省新農合管理水平再上新臺階奠定堅實的基礎。
二〇〇八年三月十九日