冀衛函〔2013〕84號
各設區市衛生局、食藥監局，華北石油管理局衛生處，中國石油天然氣管道局衛生處，省直有關醫療衛生單位：
??《國家基本藥物目錄（2012年版）》（以下簡稱“2012年版目錄”）將于2013年5月1日正式實施。根據衛生部、國家食藥監局、國家中醫藥管理局《關于做好2012年版<國家基本藥物目錄>實施工作的通知》（衛藥政發〔2013〕16號）要求，結合我省實際，現就做好2012年版目錄實施工作通知如下：
??一、充分認識實施2012年版目錄的重要意義
??發布并實施2012年版目錄，是深入貫徹黨的十八大精神，全面落實國家“十二五”醫改規劃的重要舉措，有利于鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，有利于推進公立醫院改革，促進醫保、醫藥、醫療“三醫”互聯互動，有利于常見病、多發病、慢性病特別是重大疾病的防治，有利于減輕群眾用藥負擔，滿足群眾基本用藥需求。各地各單位要統一思想，提高認識，組織人員認真研究目錄，領會工作要求，結合自身實 際，做好實施2012年版目錄的準備工作。
??二、準確把握2012年版目錄的適用范圍
??2012年版目錄按照“保基本、強基層、建機制”的要求，優化了品種結構，增加了品種數量，分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種。2012年版目錄堅持中西藥并重，注重與常見病、慢性病特別是重大疾病以及老年人、婦女和兒童用藥的銜接，適用于全省各級各類醫療衛生機構，是醫療衛生機構配備使用藥品的依據。2012年版目錄藥品全部納入《河北省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》。
??三、推動醫療衛生機構全面配備和優先使用基本藥物
??政府辦基層醫療衛生機構要依據自身的功能定位、機構規模、服務區域、服務人口和服務能力等不同情況，嚴格從2012年版目錄和《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》（以下簡稱“省增補目錄”）中合理選擇配備和使用藥品并實行零差率銷售；嚴禁擅自采購、使用2012年版目錄和省增補目錄外藥品。省增補目錄調整工作完成前，《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄（2011年版）》繼續有效。要切實維護國家基本藥物在基層用藥中的主體地位，政府辦基層醫療衛生機構2012年版目錄中藥品的銷售額應不低于藥品銷售總額的80%。各地 各單位要大力推進公立醫院臨床合理、規范使用基本藥物，二級綜合醫院基本藥物使用量和銷售額要達到40-50%，其中縣級 公立醫院綜合改革試點縣的二級綜合醫院要達到50%；三級綜 合醫院基本藥物銷售額要達到25-30%。
??四、規范基本藥物集中采購
??2012年版目錄藥品和省增補目錄藥品集中招標工作完成前，政府辦基層醫療衛生機構繼續在我省2011年基本藥物集中招標中標藥品目錄中采購相應藥品。2012年版目錄藥品集中招標工作完成前，二級以上醫療機構暫繼續執行現有藥品集中采購、使用政策；2012年版目錄中既不在2009年版國家基本藥物目錄也不在省增補目錄中的新增基本藥物，基層醫療機構暫按《河北省基層醫療機構基本藥物備案采購管理暫行規定》（冀藥招辦〔2012〕10號）的有關要求，實行備案采購；新增基本藥物原則上在我省2010年非基本藥物集中采購中標藥品目錄中選擇，采購價格原則上不高于相應藥品的最低中標價格。要認真貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（冀政辦〔2011〕19號），全面推進基本藥物采購鄉村一體化管理，村衛生室所需基本藥物由所屬鄉鎮衛生院負責代購，村衛生室和鄉村醫生不得從其他渠道采購藥品。
??五、加強基本藥物質量監管
??各級食品藥品監督管理部門要切實加強基本藥物質量安全監管，加快信息化體系建設，對基本藥物實行全品種覆蓋監督檢查、抽驗和電子監管，強化不良反應監測工作，提高對基本藥物從生產到使用的全過程監管能力。要督促生產企業主動完善和提高藥品標準，嚴格按照《藥品生產質量管理規范》（GMP）組織生產；督促配送企業嚴格按照《藥品經營質量管理規范》（GSP）等有關規定配送藥品，提高質量管理水平，確保基本藥物質量。鼓勵社會零售藥店配備和銷售基本藥物，零售藥店的藥學技術人員應為患者提供購藥咨詢和指導，對處方的合理性進行審核，正確調配、銷售藥品。突出并確保兒童白血病、終末期腎病和肺癌等重大疾病基本用藥供應安全和質量安全。
??六、強化基本藥物臨床合理使用培訓和宣傳引導
??各地各單位要積極推廣國家基本藥物臨床應用指南和處方集，切實加強醫務人員的培訓和考核，特別要發揮藥學人員在處方審核或點評等臨床藥學服務工作中的作用。各級衛生行政部門要加強對醫療衛生機構和醫務人員用藥行為的監管，促進臨床首選、合理使用基本藥物。要強化基層醫務人員基本藥物知識培訓，并作為基層醫務人員競聘上崗、執業考核的重要內容。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳基本藥物知識，提高群眾對基本藥物的認知度和信賴度，為鞏固完善基本藥物制度、順利實施2012年版目錄，營造良好的社會氛圍。
???????????????????????河北省衛生廳?河北省食品藥品監督管理局
??????????????????????????????2013年4月25日