??? 2月13-14日，2025年全市醫保系統工作會議暨黨風廉政建設和反腐敗工作會議召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神以及二十屆中央紀委四次全會精神，傳達學習國家、省、市有關會議精神，總結2024年工作情況，研究部署2025年重點工作。局長張慧琳作全市醫療保障工作報告，黨組書記簡錦聰出席會議并講話，市紀委監委駐市衛生健康局紀檢監察組到會指導。
??? 會議指出，2024年全市醫保部門在完善多層次醫療保障體系、減輕群眾就醫購藥負擔、守護群眾“救命錢”、優化醫保便民服務等工作呈現新質效，讓醫保改革發展成果更多更公平惠及市民。
??? 一是群眾醫療保障內涵更加充實。參保擴面水平進一步提升，職工醫保和居民醫保普通門診年度最高支付限額分別達到2040元和350元，將“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務價格項目納入醫保支付范圍，實施大病保險對困難群體待遇傾斜政策，健全完善防范化解因病返貧致貧風險長效機制，由醫保部門牽頭組織實施2025年的“邑康保”項目。
??? 二是群眾醫藥費用減負更加有力。進一步完善全市2024年版DIP病種分值庫和系數，及時開展2024年度醫療服務價格動態調整調價評估，全市34個醫療服務項目價格平均降幅達43.23%，藥品、醫用耗材帶量采購提速擴面，全市符合條件的村衛生站醫保結算實現全覆蓋，國談藥品“雙通道”及單獨支付藥品納入數量分別增加至523個和526個。
??? 三是群眾醫保“救命錢”更加安全。持續做好日常監管、專項檢查等常態化監管工作，組織全市定點醫藥機構開展自查自糾，開展打擊欺詐騙保專項行動，完善多部門綜合監管制度，多措并舉守護好醫保基金安全。全力保障基金平穩運行，積極推進藥品耗材追溯碼信息采集工作。
??? 四是群眾醫療保障服務更加便捷。推進醫保領域“高效辦成一件事”，17項高頻醫保經辦服務事項實現“全市通辦”，全市共70%以上的村（社區）下沉醫保經辦事項，全市定點醫療機構開通異地就醫直接結算100%覆蓋，在“粵醫保”上線58項醫保經辦事項，200多家定點零售藥店實現了支付寶、微信端醫保個賬購藥服務，13家定點醫藥機構上線人臉識別就醫購藥服務。
??? 會議強調，全市醫保系統要繼續錨定醫療保障“奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的根本目標，加快推進待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保服務管理等關鍵領域的改革任務，不斷提升人民群眾醫保獲得感。一是完善基金運行管理機制，推動基金運行更加安全平穩；二是完善多層次待遇保障機制，推動群眾醫保領域獲得感不斷提升；三是完善醫療保障制度改革機制，推動更好賦能三醫協同治理；四是完善醫保基金監督管理機制，推動基金監管更加精準高效；五是完善醫保經辦服務機制，推動醫保服務更加智慧便捷；六是完善自身建設管理機制，鍛造素質過硬的醫保鐵軍隊伍。
??? 會議要求，2025年是將全面深化改革推向縱深的關鍵之年，全市醫保系統要準確把握黨風廉政建設和反腐敗斗爭的新要求，堅定不移把反腐敗斗爭向縱深推進，以全面從嚴治黨新成效為推進醫保高質量發展提供堅強政治保障。要突出政治建設，深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，堅決做到“兩個維護”；要加強紀律建設，構建全面從嚴治黨的工作格局；要強化教育約束，不斷深化黨紀學習教育成效；要著力作風建設，涵養風清氣正的政治生態；要深化能力建設，推動解決群眾急難愁盼問題。
??? 市局領導、機關各科室、市醫保中心負責同志，市醫保中心各部室負責同志，以及各縣（市、區）醫保局（分局）領導班子成員及相關組（室）、中心（分中心）負責人參加了會議。