??? 為貫徹國家局有關推進醫保與醫院即時結算等工作部署,落實省醫保局醫保結算模式改革試點工作要求,2025年1月1日,我市實現醫保基金即時結算模式上線啟用。
??? 醫保部門依托統一的國家(安徽省)醫保信息平臺,對定點醫療機構住院費用醫保補償基金的業務流、基金流、信息流進行再造和協同,打通醫保、醫院、銀行三方信息平臺,實行“當天發生、自動歸集、即時匯結、次日到賬”的結算改革新模式,醫保經辦機構次日將前一天發生的醫保住院費用按60%比例撥付給定點醫療機構,后續再按月對賬結算、年度匯總清算。醫保基金撥付時限從30個工作日縮短為3個工作日,有效減輕定點醫療機構資金墊付壓力,助力醫療衛生事業高質量發展。
??? 截至2月11日,已有6家定點醫療機構接入省即時結算平臺,通過即時結算平臺累計成功支付醫保費用199筆,總金額為351.38萬元。