??? 深化醫療保障支付方式改革，是提升醫保精細化管理水平，優化醫保基金使用效率的有力舉措。近日，嘉峪關市醫保局通過科學測算和數據分析，確定了2025年度按病種分值（DIP）付費總額預算。
??? 一、科學測算總額預算
??? 根據全市醫保基金收支情況、結合歷史醫療費用數據，經過科學測算和多方協商，確定了既符合基金承受能力，又能滿足參保人員的醫療需求的預算總額。為全市定點醫療機構的費用結算提供了明確依據，也為醫保基金的可持續運行奠定了堅實基礎。
??? 二、優化基金使用效率
??? 醫保基金的總額控制，避免了可能出現的基金超支風險。優化診療流程、降低藥品耗材成本，從而提高醫保基金使用效率，確保基金安全可持續運行。
??? 三、推動醫療機構精細化管理
?? 總額預算的確定，為醫療機構提供了明確的收入預期，便于其制定年度運營計劃和資源配置方案，進一步提升醫療服務質量和運營效率。
??? 四、優化醫療資源配置
??? 通過病種分值付費進行費用控制，引導常見病、多發病在基層醫療機構診治，進一步減少患者就醫費用負擔。按照“總額控制、結余留用、超支分擔”的付費機制，激勵醫療機構規范診療行為，提高服務質量，提升服務水平，優化醫療資源配置。
??? 五、下一步工作計劃
??? 嘉峪關市醫保局將以2025年DIP付費年度總額預算的確定為契機，進一步完善DIP付費政策，優化病種分值和費用結算機制，加強醫保基金監管，確保DIP付費改革取得實效。同時，醫保局將加強與醫療機構的溝通協作，推動醫療機構提升服務質量和管理水平，切實減輕參保人員醫療負擔，為我市醫療保障事業的高質量發展貢獻力量。