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六盤水市“三個檢查”持續強化基金監管
發布時間:2024/12/26 信息來源:查看

??? 六盤水市通過自查自糾、交叉檢查、專項檢查,抓緊抓實醫?;鸨O管,維護醫?;鸱€定和安全,提升監管效率和覆蓋面,確保醫保基金的規范使用,有效保障了參保群眾的獲得感和安全感!

??? 一、自查自糾強化自我約束。組織全市定點醫藥機構對照國家醫保局下發的骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域問題清單開展自查自糾。截至目前,自查自糾依法追繳超標準收費、重復收費、串換收費、過度檢查等一般違規行為金額968.98萬元。

??? 二、交叉檢查增強監管責任。組織各市(特區、區)醫保圍繞虛假診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品、醫保基金使用金額大、血透、康復理療、中醫治療、ICU(重癥醫學)等重點領域欺詐騙保行為開展交叉檢查,共計檢查醫療機構8家,藥店4家,經辦機構4家,依法追繳違規使用醫?;鸨窘鸺傲P款450.34萬元。

??? 三、專項檢查推動問題解決。根據國家、省部署安排,組織開展“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為市級專項檢查,共計檢查醫療機構8家,藥店4家,依法追繳違規使用醫保基金本金及罰款457.81萬元。



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