6月26日，市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（濟(jì)醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號(hào)）。現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))、《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕88號(hào)）等有關(guān)要求。
??? 二、決策依據(jù)
??? 山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕16號(hào)）
??? 三、出臺(tái)目的
??? 按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開(kāi)”的原則，對(duì)照指南合并同類項(xiàng)，終止多余項(xiàng)，統(tǒng)一名稱內(nèi)涵和計(jì)價(jià)單位等要素，以平移為原則重新制定發(fā)布價(jià)格。對(duì)接落實(shí)放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，并規(guī)范治理價(jià)格。結(jié)合我市實(shí)際，梳理映射關(guān)系、規(guī)范整合項(xiàng)目，以價(jià)格平移為原則，制定規(guī)范整合后的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
??? 四、重要舉措
??? （一）規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??? 按照國(guó)家和省統(tǒng)一要求，我們擬與省局同步規(guī)范5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，具體為：整合器官移植、臨床量表評(píng)估、護(hù)理、綜合診查、放射檢查等5類97項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，并公布5類立項(xiàng)指南項(xiàng)目映射關(guān)系表，廢止“翼狀胬肉切除+角膜移植術(shù)”等416項(xiàng)(其中原省級(jí)立項(xiàng)413項(xiàng)，市級(jí)立項(xiàng)3項(xiàng))醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? （二）落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理要求
??? 根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理（第四批）的通知》要求，我們擬與省局同步規(guī)范治理，對(duì)X線攝影成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）平掃、磁共振（MR）平掃等7類價(jià)格降低至國(guó)家局要求的統(tǒng)一價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。
??? （三）制定市級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格最高價(jià)格。
??? （四）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置做好價(jià)格公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
??? 本通知自2025年7月1日起施行。
??? 五、本次主要規(guī)范調(diào)整內(nèi)容
??? 依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局規(guī)范對(duì)器官移植、臨床量表評(píng)估、護(hù)理、綜合診查、放射檢查等5類97項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行整合；調(diào)價(jià)降低了設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗(yàn)和大型設(shè)備治療等18項(xiàng)放射檢查醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提高了體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察類、手術(shù)類等23項(xiàng)價(jià)格，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)趨于合理。調(diào)整后的價(jià)格為我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高價(jià)格。
??? 六、解讀機(jī)構(gòu)及咨詢方式
??? 政策解讀單位：濟(jì)南市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處
??? 具體聯(lián)系人：潘柳欣
??? 咨詢電話：68966722