??? “組織定點醫藥機構深入開展自查自糾，壓實醫藥機構主體責任，合法合規服務參保患者。2024年，定點醫藥機構自查自糾主動退回醫保基金1.81億元。”12月24日上午，中共山西省委宣傳部、山西省人民政府新聞辦公室組織召開“推動高質量發展 深化全方位轉型”系列主題第三十七場新聞發布會，省醫療保障局副局長、新聞發言人李棟軍介紹了省醫療保障局在加強醫保基金監管方面采取的舉措。
??? 醫保基金是人民群眾的“救命錢”，省醫療保障局打好監管“組合拳”，嚴厲打擊各種違法違規使用醫保基金行為。重點開展了以下工作：??
??? 嚴厲打擊欺詐騙保
??? 聯合省高級人民法院、省檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛健委等部門，持續開展打擊欺詐騙保專項整治，形成多部門監管合力；與公安、藥監等部門緊密配合，嚴厲打擊倒賣醫保“回流藥”、查處了一批典型案件；通過“四不兩直”方式，開展專項飛檢，對誘導參保患者虛假住院騙取醫保基金的行為，露頭就打，推動形成嚴查嚴打的高壓態勢。
??? 強化常態化監管
??? 通過聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤、檢查、檢驗、康復理療等重點領域，采取以上查下、交叉互查方式，組織開展省內飛檢，破解熟人社會不好監管的難題；通過數據賦能，運用智能監控實施事前提醒、事中審核和事后監管，全省智能監控系統上線以來，拒付3928萬元，追回醫保資金2002萬元。
??? 注重標本兼治
??? 完善醫保基金社會監督員工作機制，健全舉報獎勵制度和辦法，動員鼓勵社會各界積極參與基金監督。與省紀委監委、省公安廳等部門建立重要線索移送機制，推進行紀、行刑有效銜接，移交公安部門醫藥機構41家，參保人員95人。組織定點醫藥機構深入開展自查自糾，壓實醫藥機構主體責任，合法合規服務參保患者。2024年，定點醫藥機構自查自糾主動退回醫保基金1.81億元。