??? 自醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作開展以來,縣醫療保障局通過強化集中宣傳、強化自查自糾、強化監督檢查等系列舉措,打好基金監管組合拳,構建起全方位、多層次的醫?;鸨O管體系。
??? 一、強化集中宣傳,營造良好社會氛圍。結合醫保基金監管集中宣傳月活動,積極創新宣傳形式,拓寬宣傳渠道,組織開展送法上門、面對面宣講,通過懸掛宣傳條幅、設立展板、發放彩頁海報等形式,廣泛宣傳基金監管政策,曝光各類欺詐騙保行為,有效提升了群眾對醫保政策的知曉率,營造自覺維護基金安全的良好氛圍。
??? 二、強化自查自糾,壓實主體責任。結合開展深入貫徹中央八項規定精神學習教育,組織干部職工認真學習中央八項規定及其實施細則精神,重點重點領域、關鍵環節開展廉政風險點自查自糾工作,建立廉政風險臺賬,制定精準防控措施,完善監督機制,對關鍵崗位實施靶向監督,有效預防廉潔風險。依據省市下發的負面清單,督促定點醫藥機構開展自查自糾和警示教育,對發現的問題及時整改并主動退回違規資金。同時要積極配合監管部門工作,主動接受醫保部門的監督檢查,如實提供相關資料和信息。對監管部門提出的整改意見要認真落實,及時整改到位。
??? 三、強化監督檢查,提升基金監管效能。依托省醫保局信息平臺智能監管子系統,實現對全縣定點醫藥機構醫保結算數據的全量審核,通過實時監測與風險預警,將監督關口前移,構建起事前事中事后相結合的監管防線。同時,緊扣醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治要求,持續完善監管機制。聚焦重復收費、過度診療、“回流藥”等突出問題,創新監管手段,探索大數據分析、人工智能等技術在基金監管中的應用,提升監管精準度。
??? 通過多措并舉,不斷提升醫保基金監管能力和水平,為醫?;鸢踩\行保駕護航,切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。