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“雙通道” 藥品統(tǒng)一用電子處方!湖南規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理
發(fā)布時(shí)間:2025/02/21 信息來(lái)源:查看

??? 近日,湖南省醫(yī)療保障局正式發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理加快電子處方推廣應(yīng)用的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),規(guī)定“雙通道” 藥品統(tǒng)一用電子處方,特殊情況延期不超過(guò)3個(gè)月。

??? 《通知》明確,全省各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)外配處方實(shí)行電子化管理。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法配備但參保人確需使用的藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供處方外配服務(wù)。原則上,本省定點(diǎn)零售藥店憑本省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方銷(xiāo)售的藥品,符合規(guī)定的可納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

??? 對(duì)于確需外配的紙質(zhì)處方,需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和格式印制,在前記部分連續(xù)編號(hào),保證處方編號(hào)的唯一性、可識(shí)別性,并經(jīng)本院醫(yī)保醫(yī)師簽名且加蓋外配處方專(zhuān)用章后才有效。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)調(diào)劑外配處方時(shí),要嚴(yán)格檢查相關(guān)信息,有問(wèn)題可拒絕調(diào)劑并向醫(yī)保部門(mén)反映線索,同時(shí)需將外配處方(紙質(zhì)處方復(fù)印)留存?zhèn)洳椋4嫫谙薏簧儆?2 年。

??? 據(jù)悉,在加快醫(yī)保藥品電子處方應(yīng)用方面,湖南已建成湖南省電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依托 HIS 系統(tǒng)放開(kāi)藥品開(kāi)具權(quán)限,通過(guò)電子處方流轉(zhuǎn)滿(mǎn)足參保人用藥需求,做好院內(nèi)和外配電子處方區(qū)分,支持將電子處方打印成紙質(zhì)處方,方便有需求的參保人。各地衛(wèi)生健康部門(mén)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上傳電子處方進(jìn)行合規(guī)性、合理性審核,醫(yī)保部門(mén)對(duì)上傳電子處方經(jīng)參保人授權(quán)核定身份后,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)處方應(yīng)用及線上查詢(xún)。定點(diǎn)零售藥店通過(guò)平臺(tái)下載審核后的電子處方并調(diào)劑,電子處方存檔備查。

??? 值得注意的是,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要積極與醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)對(duì)接,原則上 2024 年 12 月 31 日完成對(duì)接工作,重點(diǎn)確保 “雙通道” 管理藥品、門(mén)診慢特病和門(mén)診統(tǒng)籌藥品電子處方流轉(zhuǎn)等業(yè)務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)對(duì)接。從 2025 年 1 月 1 日起,全省 “雙通道” 單行支付待遇結(jié)算統(tǒng)一使用電子處方,配備 “雙通道” 藥品的定點(diǎn)零售藥店通過(guò)電子處方中心流轉(zhuǎn) “雙通道” 藥品處方,不再接受紙質(zhì)處方,特殊情況延期不超 3 個(gè)月,需按規(guī)定報(bào)備。

??? 此外,醫(yī)保部門(mén)將把醫(yī)保藥品外配處方管理情況納入?yún)f(xié)議管理,加強(qiáng)審核與 “對(duì)賬”,對(duì)違規(guī)問(wèn)題嚴(yán)肅處理,開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理打擊欺詐騙保;衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方監(jiān)管;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要匯總分析外配處方情況,對(duì)違規(guī)行為及時(shí)舉報(bào),定點(diǎn)零售藥店要應(yīng)用藥品追溯碼確保藥品可追溯。



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