??? 為加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院管理，提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院活力，維護(hù)縣級(jí)醫(yī)院公益性，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》和《廣德縣鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》等相關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、考核對(duì)象
縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院。
二、考核方式
建立兩級(jí)考核體系，縣醫(yī)管委對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行考核；縣級(jí)醫(yī)院對(duì)其科室和工作人員進(jìn)行考核。量化考核指標(biāo)，逐步實(shí)現(xiàn)利用信息化手段自動(dòng)考核。
三、考核內(nèi)容
縣級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容與年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括班子自身建設(shè)、單位執(zhí)行能力、單位平安建設(shè)、衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、藥品零差率執(zhí)行情況及費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、工作效率、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)等9個(gè)方面，具體考核內(nèi)容詳見(jiàn)《廣德縣2018年度縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》。
四、考核程序
（一）成立考核小組。廣德縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)考核工作的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施等事宜。縣醫(yī)管辦會(huì)同縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門成立考核小組，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行考核。
（二）建立考核專家?guī)臁？h級(jí)考核小組根據(jù)績(jī)效考核涉及的專業(yè)，聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)臁Ｃ看慰己藭r(shí)，隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績(jī)效考核。
（三）考核主體。縣級(jí)考核小組及其考核專家組依據(jù)《廣德縣2018年度縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行考核。
（四）考核方法與周期。通過(guò)查閱文件資料（含財(cái)務(wù)收支分析、費(fèi)用收入結(jié)構(gòu)分析等）、醫(yī)保和新農(nóng)合平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核，每季度進(jìn)行一次集中考核。
（五）公示與復(fù)核。考核結(jié)果在縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。省衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行不定期抽查復(fù)核。
（六）結(jié)果上報(bào)與反饋。縣級(jí)考核小組將考核結(jié)果逐級(jí)報(bào)至市、省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并及時(shí)反饋縣級(jí)醫(yī)院。
五、考核評(píng)價(jià)
（一）考核評(píng)價(jià)。考核實(shí)行百分制，縣級(jí)醫(yī)院考核結(jié)果分為4個(gè)等次：考核分值為90分以上者為一等等次，90分以下至70分為二等等次，70分以下至60分為三等等次，60分以下為四等等次，其中出現(xiàn)一票否決者直接定位為四等等次。
（二）考核結(jié)果運(yùn)用。考核被定為一等等次的單位，單位職工績(jī)效工資總量核定提高10%；考核被定為二等等次的單位，單位職工績(jī)效工資總量核定提高5%；考核被定為三等等次的單位，單位職工績(jī)效工資總量核定不作調(diào)整；考核被定為四等等次的單位，單位職工績(jī)效工資總量扣減5%；。
六、經(jīng)費(fèi)來(lái)源
醫(yī)院考核確定為一等、二等等次的，績(jī)效工資總量提高部分經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)。
七、一票否決制
對(duì)出現(xiàn)下列情況的，按照有關(guān)要求，實(shí)行一票否決制，院長(zhǎng)和責(zé)任人的績(jī)效獎(jiǎng)金零發(fā)放，同時(shí)取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)。
1、在綜合改革期間，未能及時(shí)化解矛盾，造成惡劣的社會(huì)影響；
2、嚴(yán)重違反醫(yī)療保障資金政策（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保），造成嚴(yán)重的社會(huì)影響；
3、發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故或安全事故的，造成嚴(yán)重后果的；
4、嚴(yán)重違反財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律的；
5、發(fā)生違法、違紀(jì)案件造成嚴(yán)重后果的；
6、違反計(jì)劃生育政策和有關(guān)規(guī)定的。
八、工作要求
1、高度重視。各醫(yī)院要確定一把手負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)人具體抓，成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)組。根據(jù)本單位實(shí)際，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。
2、嚴(yán)肅紀(jì)律。嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對(duì)弄虛作假的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)。
附件：廣德縣公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
2018年4月25日
廣德縣公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
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考核指標(biāo)
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考核內(nèi)容
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考核要點(diǎn)與辦法
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負(fù)責(zé)考核
科室
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定性
考核
20分
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（一）
班子自身建設(shè)（4分）
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黨風(fēng)廉政建設(shè)（2分）
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認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任制，制定實(shí)施方案，扎實(shí)推進(jìn)廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，推行黨務(wù)、院務(wù)公開(kāi)工作。查責(zé)任書(shū)、實(shí)施方案、活動(dòng)開(kāi)展，缺一項(xiàng)扣1分。
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派駐紀(jì)檢組
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民主決策（1分）
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認(rèn)真落實(shí)民主集中制，堅(jiān)持重大事項(xiàng)集體研究。因決策失誤造成重大經(jīng)濟(jì)損失或危害，扣1分。
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辦公室、人教科
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合作共事（1 分）
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班子團(tuán)結(jié)，工作協(xié)調(diào)，辦事效率高。領(lǐng)導(dǎo)班子不團(tuán)結(jié)，甚至影響工作或造成不良影響，扣1分。
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辦公室、人教科
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（二）
單位執(zhí)行能力（8分）
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指令性任務(wù)完成情況（2分）
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不折不扣完成民生工程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、救災(zāi)防病、醫(yī)療保障、預(yù)防保健、醫(yī)院改革等指令性工作任務(wù)。每缺一項(xiàng)扣0.5分。
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基婦科、醫(yī)政科
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績(jī)效考核管理（3分）
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建立科學(xué)合理的績(jī)效考核辦法，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，體現(xiàn)對(duì)臨床一線、業(yè)務(wù)骨干等醫(yī)務(wù)人員傾斜。查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看，未執(zhí)行不得分。
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醫(yī)政科
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市“雙百”考核工作結(jié)果運(yùn)用（3分）
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在市雙百考核中獲得優(yōu)秀等次得3分，獲得合格等次得2分，不合格扣3分。
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醫(yī)政科
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（三）
單位平安建設(shè)（4分）
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安全生產(chǎn)工作（1分）
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認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)責(zé)任制。發(fā)生安全生產(chǎn)事故，扣1分。
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宣法科
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社會(huì)治安綜合治理（1分）
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發(fā)生重大失盜案件（或一般失竊治安案件10起以上）、刑事案件或社會(huì)治安綜合治理考核不達(dá)標(biāo)，扣2分。
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宣法科
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計(jì)劃生育工作（2分）
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嚴(yán)禁利用Ｂ超等技術(shù)進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性流引產(chǎn)。發(fā)生違反計(jì)劃生育政策案件，扣3分
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宣法科
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（四）
衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)（4分）
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行風(fēng)集中整治（2分）
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無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，該大項(xiàng)不得分。
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派駐紀(jì)檢組
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醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)（1分）
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醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公開(kāi)、透明，并按規(guī)定項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。每發(fā)生一起違規(guī)收費(fèi)，該項(xiàng)不得分。
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派駐紀(jì)檢組
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服務(wù)投訴處理（1分）
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貫徹落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，對(duì)醫(yī)療服務(wù)投訴，有接待、登記、調(diào)查、處理、反饋。對(duì)推諉扯皮，查處不力，致使投訴人向上級(jí)有關(guān)部門投訴或被新聞媒體公開(kāi)批評(píng)，造成不良影響的，該項(xiàng)不得分。
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醫(yī)政科、
宣法科
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定量
考核
80分
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（一）藥品零差率執(zhí)行情況及費(fèi)用控制（25分）
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執(zhí)行基本藥物、非基本藥物零差率銷售和集中招標(biāo)采購(gòu)制；優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物，使用《全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄》內(nèi)藥品采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例不得低于80%（4分）
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100%執(zhí)行得滿分；未執(zhí)行零差率銷售、《全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄》內(nèi)藥品采購(gòu)金額的比例低于80%的不得分，發(fā)現(xiàn)一種或一種以上藥品未實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)的扣1分。
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財(cái)務(wù)科
醫(yī)政科
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藥占比、次均“三費(fèi)”、（6分）
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藥占比：≦30%；藥品、檢查、耗材“三費(fèi)”次均費(fèi)用總額≦全省同級(jí)同類醫(yī)院平均費(fèi)用，且比上年增長(zhǎng)≦5%；每增加1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。
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財(cái)務(wù)科
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門診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用（4分）
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門診均次費(fèi)用，住院均次費(fèi)用不得高于全省同級(jí)同類醫(yī)院平均水平，每增加1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。
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新農(nóng)合
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臨床路徑管理（3分）
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路徑病例數(shù)占同期出院病人數(shù)≥50%，入徑率≥70%，變異率≦30%，完成率≥70%，（1分），每降低或增高1%扣0.1分。
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新農(nóng)合
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規(guī)范藥物使用（3分）
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重點(diǎn)監(jiān)控藥品采購(gòu)使用率≦10%，目錄外藥品比例低于10%，基本藥物使用率≥30%，每相差1%扣0.5分。
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醫(yī)政科
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可補(bǔ)償比：≧90 %；實(shí)際補(bǔ)償比≥70%。（2分）
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通過(guò)醫(yī)保或新農(nóng)合平臺(tái)查閱，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。
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新農(nóng)合
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抗菌藥物使用（3分）
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嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，全院抗菌藥物使用品種不超過(guò)35種。門診患者抗菌藥物的處方比例不超過(guò)30％；住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60％；抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDDs以下；每增高1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。
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醫(yī)政科
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（二）服務(wù)質(zhì)量（20分）
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醫(yī)療質(zhì)量（10分）
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考核醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)情況，根據(jù)市“雙百”考核結(jié)果得分。
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醫(yī)政科
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優(yōu)質(zhì)護(hù)理（2分）
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按要求開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范管理，目標(biāo)值100%，未達(dá)到要求扣0.5分。
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醫(yī)政科
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服務(wù)流程(2分)
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掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘。急診院內(nèi)會(huì)診10分鐘內(nèi)到位，合格率≥75%。每項(xiàng)1分，達(dá)不到扣1分。
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醫(yī)政科
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即時(shí)結(jié)報(bào)（3分）
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與醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)協(xié)作配合，實(shí)行住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)（不含意外傷害）≥90%。通過(guò)醫(yī)保或新農(nóng)合平臺(tái)查閱，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣1分。
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新農(nóng)合
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醫(yī)療安全（3分）
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醫(yī)療事故（差錯(cuò)）和醫(yī)療糾紛（事件）按規(guī)定及時(shí)妥善處理，醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零.醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零，醫(yī)療糾紛賠償不超過(guò)保費(fèi)的額度。發(fā)生事故該項(xiàng)不得分。
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醫(yī)政科
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（三）服務(wù)數(shù)量（10分）
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門診、出院、手術(shù)人次(5分)
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年門診人次、出院人次、手術(shù)人次與上年同期相比上漲≥5%。通過(guò)醫(yī)保或新農(nóng)合平臺(tái)查閱，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。
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新農(nóng)合
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門診、住院病人中醫(yī)治療率（2分）
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門診中醫(yī)治療率中醫(yī)院≥80%、綜合醫(yī)院中醫(yī)科≥85%；住院病人中醫(yī)治療率中醫(yī)院≥60%、綜合醫(yī)院中醫(yī)科≥70%。查閱資料，每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣1分。
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醫(yī)政科
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中醫(yī)院非藥物治療及綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)（2分）
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中醫(yī)院非藥物治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%，綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)占標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的比例≥5%。查閱資料，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。
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財(cái)務(wù)科
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對(duì)口支援任務(wù)(1分)
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完成率100％，未完成扣1分。
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醫(yī)政科
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定量
考核
80分
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（四）工作效率（6分）
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人力效率(2分)
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醫(yī)護(hù)比不低于1:2（1分），低于1:2扣1分。衛(wèi)技人員占比不低于80%（1分），每降低1%扣0.1分，扣完本項(xiàng)為止。
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人教科
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床位效率(3分)
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病床使用率≥90%（1.5分），達(dá)不到規(guī)定要求，每低1%扣0.5分；平均住院床日≤8天（1.5分），達(dá)不到規(guī)定要求，每超過(guò)1天扣1分。
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醫(yī)政科
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成本效率(1分)
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推行全成本費(fèi)用控制，成本費(fèi)用利潤(rùn)率≥5％，每降1%扣0.2分。
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財(cái)務(wù)科
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（五）資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)（6分）
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資產(chǎn)管理(2分)
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凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率≥6%（1分），出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，本項(xiàng)不得分，達(dá)不到規(guī)定要求的，每低1%扣0.5分；資產(chǎn)負(fù)債率≤50%（1分），每超過(guò)1%扣0.5分。
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財(cái)務(wù)科
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支出管理(2分)
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百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料下降到20元以下，每高1%扣0.2分；未經(jīng)批準(zhǔn)增自購(gòu)買大型儀器設(shè)備（5萬(wàn)元以上）每臺(tái)扣0.5分；藥品\設(shè)備\衛(wèi)生材料與采購(gòu)不符合規(guī)定的，每例扣0.5分。
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財(cái)務(wù)科
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人員支出占總支出的比例≥35%（2分）
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查閱資料，剔除新建醫(yī)院一次性投入較大的固定資產(chǎn)，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。
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財(cái)務(wù)科
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（六）發(fā)展?jié)摿Γ?分）
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醫(yī)學(xué)論文(2分)
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年度內(nèi)每百名專業(yè)技術(shù)人員公開(kāi)發(fā)表國(guó)家級(jí)論文3篇以上；省級(jí)論文4篇以上，每少1篇扣0.5分，扣完本項(xiàng)為止。
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醫(yī)政科
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醫(yī)藥科研(1分)
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獲得省科技廳鑒定得1分，獲得市科技局鑒定得0.5分，獲得縣鑒定得0.3分。
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醫(yī)政科
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經(jīng)費(fèi)投入(1分)
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按業(yè)務(wù)收入的1％提取學(xué)科與人才建設(shè)基金，實(shí)行專項(xiàng)使用。
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財(cái)務(wù)科
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（七）服務(wù)評(píng)價(jià)（9分）
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患者滿意度(3分)
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滿意率90％以上。調(diào)查門診患者30名，住院患者20名。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。
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監(jiān)察室
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社會(huì)滿意度(3分)
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滿意率90％以上。調(diào)查人大代表、政協(xié)委員及其他至少5個(gè)以上部門20人。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。
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監(jiān)察室
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職工滿意度(3分)
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滿意率90％以上。至少調(diào)查20人以上。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。
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監(jiān)察室
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