各省轄市、省直管縣（市）衛生計生委，省直各醫療機構：
??? 現將《2018年全省醫政工作要點》印發給你們，請各地結合實際遵照執行。
2018年1月15日???????
2018年河南省醫政工作要點
??? 2018年醫政工作要認真學習貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，圍繞實施“健康中原戰略”和全省衛生計生重點工作任務要求，一手抓改革，一手抓管理，創新推動全省醫療衛生事業持續健康發展。
一、認真做好醫改重點相關工作
（一）強化分級診療制度建設。加強部門合作，發揮制度疊加效應，鞏固和擴大試點成果。貫徹落實國家部分慢性疾病診療技術方案、常見病種出入院標準和轉診原則，推動急慢分治模式建設 。會同人社部門積極推進日間手術試點工作。力爭由上級醫療機構下轉患者數量較2017年增長50%。加強督導評估并總結推廣成熟經驗。
（二）深入推進醫聯體建設。全面加強多種形式的醫聯體建設 ，力爭在每個省轄市至少建成一個有明顯成效的醫聯體，每縣（市）基本建成一個有明顯成效的縣域醫共體。制定與醫聯體建設相適應的績效考核方案和考核體系，推動民營醫院等社會辦醫機構及康復、護理等機構參與醫聯體建設，完善醫聯體內部管理措施，推動區域內醫療資源有效共享。
（三）加快建立現代醫院管理制度。按照國家要求穩妥開展制定章程的試點工作，探索形成引領發展、維護公益性、調動積極性、保障可持續的醫院章程，以章程為引領，探索形成科學合理的運行和治理機制。
（四）加快推進電子化注冊改革。推進各級醫療機構、醫師、護士電子化注冊，統一接入國家數據共享交換平臺，運用信息化手段優化行業準入機制，強化事中事后監管機制。到2018年6月底，電子化注冊管理覆蓋率100%。
（五）積極促進社會資本辦醫。加強醫療領域新業態政策研究，鼓勵社會力量投資舉辦獨立設置醫療機構，指導各地做好審批管理工作，引導社會辦醫特色化高水平發展，提供多樣化醫療服務，滿足群眾不同層次需求。開展社會辦醫示范創建活動。
二、扎實作好健康扶貧相關工作
（一）推進農村貧困人口大病專項救治工作。在認真做好9種大病救治工作在基礎上，按照國家要求逐步擴大救治病種覆蓋面。建立健全基本醫療保險、大病保險、大病補充保險、醫療救助、疾病應急救助、慈善救助和扶貧資金的協同保障機制，切實減輕貧困大病患者就醫負擔。做好貧困人口縣域內住院“先診療后結算”工作。
（二）深化城鄉醫院對口支援工作。指導各地持續做好三級醫院對口支援縣醫院工作，助力健康扶貧。依托現行三級醫院與貧困縣縣級醫院對口支援關系，做好“等額對調式”對口支援工作，幫助受援醫院通過“二級甲等”評審。
三、持續加強醫療服務體系建設
（一）加強區域醫療中心建設。全力推進國家區域醫療中心創建工作。規劃建設省級區域醫療中心，加強對各地工作指導，進一步完善區域間優質醫療資源配置。
（二）持續提升縣醫院服務能力。指導各地認真落實國家《縣醫院醫療服務能力基本標準》，爭取達到國家《縣醫院醫療服務能力推薦標準》。根據縣醫院醫療服務能力評估情況，指導督促各地有目標、分步驟地提升縣醫院專科服務能力，重點提升微創手術、復雜疾病診斷和城市三級醫院下轉患者的醫療服務能力。在38所縣醫院綜合能力提升的基礎上，按照國家要求啟動新的縣醫院能力提升工作。持續實施省政府“369”人才工程，持續做好縣級骨干醫師培養選派、培養、培訓工作。
（三）加強臨床專科能力建設工作。實施“河南省省直醫療機構醫療服務能力提升工程”，提升省級醫學臨床診療服務能力。做好“十二五”期間國家臨床重點?？平ㄔO項目總結評估。指導各地加強區域重點專科專病建設，提升區域診療水平。
（四）加強薄弱?？品阵w系建設。進一步落實國家六部委《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》和省衛生計生委《關于加強兒科服務體系建設的通知》，提升每千名兒童床位和兒科醫師比例，推進兒科體制資源共建共亨。支持麻醉科、病理科發展，提升康復醫學科、精神科等?？漆t療服務能力。
（五）加強重大傳染病救治體系建設。認真落實國家和我省艾滋病醫療救治政策，完善救治策略和措施。充分發揮省艾滋病診療中心作用，認真做好巡診、督導和評價等工作，進一步提高艾滋病診療水平。建立健全各類傳染病醫療救治工作長效機制，提高全省醫療機構公共衛生應急應對能力，適時做好季節性傳染病醫療救治工作。
（六）加強院前醫療急救體系建設。重點加強農村地區急救體系建設，不斷擴大急救服務網點，縮短急救半徑。推進急診重癥監護室（EICU）規范化建設，提高急救專業隊伍的業務能力，提升急危重癥搶救成功率。加強各級急救中心（站）信息化調度系統建設，將院前醫療急救數據與居民電子健康答案、醫院急診信息系統互聯互通，實現院前、院內銜接智能化。加強航空醫療救援體系建設。
（七）推進“互聯網+”醫療服務。應用互聯網、物聯網、人工智能等新技術，圍繞患者個性化醫療服務需求，創新醫療服務模式，提高醫療服務供給與需求匹配。建設智慧醫院，開展智慧分時段預約診療、中長期預約診療工作。提高醫院信息化水平，逐步實現門診患者診間結算，住院患者床旁結算。推進人工智能輔助診斷治療系統等智能診療助手的研究應用，重點提升基層診斷能力，提升醫療服務可及性與同質化水平。推動醫聯體內的數據交換中心、遠程醫療服務中心、醫療資源調配中心建設，實現患者信息互聯互通，形成患者有序流動、醫療服務一體化的格局。
四、提升醫療服務質量和安全水平
（一）實施新一輪改善醫療服務行動計劃。實施“患者滿意工程”，進一步改善人民群眾就醫體驗，以互聯網技術破解看病就醫難題，建設完善遠程醫療、預約診療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者服務等五項制度，指導有條件的醫療機構設立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，并形成區域協同、信息共享、多學科聯合的醫療服務網絡，提高重大疾病醫療救治能力。創新醫療服務模式，推行多學科診療及與醫聯體相適應的一體化服務。加強電子病歷管理，建立健全電子病歷信息和電子處方有效共享機制，實現醫療機構間就診卡和診療信息共享。
（二）實施“患者滿意工程”。結合新一輪改善醫療服務行動計劃，在全省醫療系統開展以“門急診服務滿意、醫技檢查服務滿意、疑難病會診滿意、醫療質量安全滿意、護理服務滿意、醫療收費滿意、診療信息化服務滿意、膳食供應滿意、衛生間設施服務滿意、醫德醫風滿意” 等十項滿意為內涵的“患者滿意工程”，二級以上醫院全部參加國家醫管中心患者滿意度調查平臺，進一步提升患者滿意度。
（三）持續加強患者安全管理。落實《醫療質量管理辦法》，堅持以患者為中心，圍繞當前醫療服務過程中患者安全問題集中的重點領域，完善醫療機構患者管理工作制度，落實患者安全目標，加強醫務人員醫學人文教育，優先改善用藥安全、圍手術期等領域的管理。認真落實診療技術規范、指南，對重大疾病實施單病種質量管理。充分發揮各專業省級質量管理與控制中心作用，規范醫療服務行為。加強醫療技術臨床應用管理，完善事前、事中、事后監管機制，保障醫療安全。
（四）加強重點專業醫療質量控制。完善醫療服務質量管理與控制指標體系，充分發揮省、市級質量控制中心龍頭作用，加強麻醉、病理、心血管介入、腫瘤、急救、血液凈化、新生兒、醫學美容、臨床藥學等重點專業質量控制工作，實施動態評估，狠抓缺陷管理，持續改進醫療質量。
（五）積極推進臨床路徑管理。認真落實臨床路徑管理指導原則，進一步擴大二級以上公立醫院臨床路徑管理實施病種和專業覆蓋面，逐步實現臨床常見、多發疾病全覆蓋，發揮其規范醫療服務行為，保障醫療質量安全，提高醫療服務效率，控制醫療費用等作用，為推進支付方式改革等工作奠定基礎。
（六）加強病案首頁質控工作。推進臨床數據規范化“四統一”維護工作，加強醫院質量監測和使用DRGs開展的醫院績效評價，推進數據驅動的醫院評價工作。
（七）推進護理和康復醫療工作。加強護理人才隊伍建設，推進優質護理服務，創新護理服務模式，持續改進和提高護理質量。深化護理管理改革，激發隊伍內在活力，提升基層護理服務能力。大力發展老年護理服務事業，大力培養康復醫療專業人員，加快發展康復醫療工作，助力發展醫養結合。
（八）加強醫療機構藥事管理和藥學服務。建立完善藥學服務體系，加強醫療機構合理用藥評價與處方點評，嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理有關要求，擴大抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網監測覆蓋面，進一步強化碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環素等特殊使用級抗菌藥物管理，規范醫療機構麻醉藥品和精神藥品管理，促進臨床合理用藥，提升藥事服務水平。
（九）強化醫院感染管理工作。認真落實醫院感染管理相關法律、法規、規章、標準，完善省、省轄市、縣（市）三級醫院感染監測網絡體系，加強醫療機構重點部門、重點人群、重點區域、重點環節的技術指導和監管，落實國家試點省手衛生和安全注射專項工作中綜合性干預措施。做好國家指定的43所醫療機構醫院感染信息化監測的相關工作。開展全省二級及以上醫療機構醫院感染現患率調查及數據錄入、匯總分析、反饋等工作。指導醫療機構規范做好醫療廢物規范化管理工作，推進醫療機構生活垃圾的分類管理工作。
（十）加強人體器官移植監管。配合各級紅十字會做好公民逝世后人體器官捐獻管理工作，認真做好人體器官移植醫師培訓與認定工作，嚴格醫師人體器官移植資質準入，規范人體器官移植技術臨床應用，保證醫療質量和醫療安全。
（十一）落實疾病應急救助制度。嚴格按照政策規定和診療規范，確定救助對象，進一步做好疾病應急救助工作。重點發揮其在腦卒中、心肌梗死、創傷中毒等疾病救治救助中的作用。做好疾病應急救助數據信息的網絡上報工作。
五、創新加強無償獻血和血液管理工作
（一）持續推動采供血工作“四化”建設。落實屬地管理原則，繼續實施血液管理目標責任制，強化監督考核。持續推進獻血隊伍穩定化、采血網絡化、供血一體化、管理規范化“四化”建設,?保證血液供給，核酸檢測100%全覆蓋，持續保持全國無償獻血先進省、先進市榮譽稱號。
（二）進一步完善無償獻血招募機制。認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》及實施辦法，深化無償獻血宣傳工作，充分利用新媒體創新無償獻血宣傳方式,轉變觀念，尋找新的無償獻血增長點，將宣傳招募工作重點積極向農村拓展，全省千人口獻血率達到12以上。
（三）建立健全血液應急保障機制。進一步加強覆蓋采供血和臨床用血全過程區域內血液管理系統建設，完善全省血液應急保障體系和血液聯動保障機制，以全省應急獻血者隊伍建設為核心，優化全省血液聯動體系，進一步提高采供血機構血液應急能力，確保我省應急事件臨床用血需求。
（四）推進臨床科學合理用血。堅持“開源、節流、保安全”的工作思路，完善臨床用血管理機制，普及科學合理輸血策略，積極推廣血液保護技術，建立完善基于單病種質量管理的臨床用血考核、評價制度，規范用血標準，嚴格用血指征，節約血液資源。
（五）加強單采血漿站監管。強化落實地方各級衛生計生行政部門管理責任，利用信息化手段加強采供漿全過程的監督管理，維護供血漿者健康權益。
六、著力加強醫療服務監管評價工作
（一）持續開展大型醫院巡查工作。全面聚焦從嚴治黨、黨風廉政建設、行風建設、醫院管理和經濟管理。督促落實《河南省大型醫院巡查問題整改督導工作指引100條》，立足問題整改，緊盯整改效果，動態跟蹤問效，建立健全黨建加業務為策略的大型醫院巡查監督長效機制。
（二）認真做好 “十大指標”運行監管工作。修訂完善指標體系，加大重點指標監控力度，強化各級目標責任制考核，持續推動二級以上醫療機構醫療質量安全、服務效率和醫療服務水平等關鍵指標進一步優化。
（三）穩步推進醫院評審評價。堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、注重內涵”的原則，指導各地穩妥做好二、三級醫院新一輪評審評價工作，加大縣級醫院二甲評審力度和進度。引導醫院注重內涵建設，持續改進和提升醫療服務質量。
（四）持續開展“平安醫院”創建活動。建立和完善醫療糾紛第三方調處的長效機制，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，進一步提高醫療機構內部安全防范能力，維護正常的醫療秩序，構建和諧醫患關系。會同綜治辦、公安等部門做好“平安醫院”考核工作。
七、以黨建引領創新加強醫德醫風建設
（一）堅持黨建引領，將深入貫徹落實黨的十九大精神、實施健康中原戰略有關要求作為首要任務，以黨建促業務。建立健全醫師和醫療機構征信系統。發揮黨員醫務人員的先鋒模范作用，弘揚正氣，傳遞正能量。積極配合糾風部門，做好輔助用藥、高值醫用耗材臨床應用重點監控工作。
（二）在全省醫療系統深入開展“亮出形象正黨風 醫德建設爭先鋒”活動，強化黨的領導，創新工作機制，促進醫德醫風建設與黨的建設有機結合，提高醫德醫風建設水平，樹立行業新形象。