各設區市衛生計生委、財政局、發展改革委、人力資源社會保障局、醫保局、醫改辦，平潭綜合實驗區衛生計生局、經濟發展局、財政金融局、醫改辦：
? ? 現將原國家衛計委等部門《關于鞏固破除以藥補醫成果 持續深化公立醫院綜合改革的通知》（國衛體改發〔2018〕4號）轉發給你們，同時結合我省實際提出以下要求，請一并貫徹落實。
? ? 一、認真開展公立醫院改革“回頭看”
? ? 各地要認真按照文件要求，對2015年以來取消藥品、耗材加成改革進行總結評估，全面深入分析公立醫院運行情況，對照方案檢驗改革成效是否符合預期。對于達不到改革預期的地區要認真查找原因、精準施策、限期整改。各設區市和平潭綜合實驗區要將公立醫院改革的總結評估報告（包括改革成效、主要問題和整改措施）報省醫改辦、省衛計委、省醫保辦。2018年7月底前，各地整改措施要落實到位。
? ? 二、全面落實政府辦醫責任
? ? 各地要按照省委、省政府《關于加快醫療衛生事業發展的實施意見》（閩委發〔2017〕19號）精神，全面貫徹落實醫療服務體系規劃和政府投入責任，進一步優化全省醫療衛生資源配置，加大醫療衛生事業投入，盡快補齊發展短板。建立健全政府補助機制，落實對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損等投入和各項公共服務經費，向縣級公立醫院傾斜。積極開展縣域緊密型醫共體建設，均衡下沉醫療衛生資源，提高基層醫療服務能力和可及性，促進分級診療。
? ? 三、加快建立現代醫院管理制度
? ? 貫徹落實我省建立現代醫院管理制度的實施意見，各地結合實際制定具體實施方案。切實加強公立醫院黨的領導和黨的建設。加快公立醫院管理體制改革，推進政事分開、管辦分開，鞏固完善公立醫院運行機制改革。2018年，省屬公立醫院以及各設區市20%的二級以上公立醫院和10%社會辦非營利性醫院完成章程制定工作。加強現代醫院管理制度示范醫院培育，以點帶面推動現代醫院管理制度建設。
? ? 四、科學控制醫療費用不合理增長
? ? 各地要充分發揮我省“藥價保”聯動優勢，統籌開展藥品耗材聯合限價采購、按病種收付費改革、醫療服務價格管理等改革，強化醫保對醫藥行為監管職能；結合實際列出輔助性、營養性等藥品以及高值醫用耗材清單并進行監控。要加強分類指導和精細化管理，不搞“一刀切”。2018年，全省公立醫院醫療費用增幅在各地測算申報的基礎上，總體控制在10%以下。各地務必采取有效措施，確保增幅不高于各自的申報數；同時，按照分級分類管理、考慮地區差異、兼顧公平合理的原則，結合各級各類公立醫院功能定位、提供服務情況和分級診療要求等，差別化下達各縣（市、區）和各公立醫院年度控費指標，省屬各公立醫院的控制目標由省醫管局負責制定下達。各設區市衛計委、平潭綜合實驗區衛計局要將下達的控費目標值，于5月底前報省衛計委備案。各地要以減輕群眾醫療費用、增強群眾醫改獲得感為出發點，加強科學控費與合理診療工作指導和監管，堅決杜絕以落實控費指標為借口推諉病人，不能因控費而影響群眾合理用藥、合理診療需求，或變相加重群眾醫療費用負擔情況發生。
福建省衛生計生委 福建省財政廳 福建省發展改革委
福建省人力資源社會保障廳 福建省醫保辦 福建省醫改辦
2018年5月11日