??? 3月5日上午,江門市召開2025年全市醫保基金監管工作視頻會議。會議由梁富鳴副秘書長主持,周佩珊副市長出席會議并作講話。
??? 會議傳達國家醫保局基金監管重點工作和省政府醫保基金監管工作視頻會議精神,通報了近兩年來全市醫療保障基金監管工作情況,分析了醫保基金監管工作面臨的新形勢,部署我市下一階段醫保基金監管工作。市公安局、市衛生健康局分別匯報相關工作情況。
??? 會議要求,認真貫徹落實黨中央、國務院和的決策部署和省委、省政府的工作要求,持續加大監管力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為。
??? 一是提高政治站位,切實增強醫保基金監管工作的責任感和使命感。各級各有關部門要深刻認識醫保基金監管工作的特殊重要性和緊迫性,以高度的政治責任感和使命感,持續強化醫保基金使用、管理、監督工作,嚴厲打擊各類欺詐騙保行為,切實把醫保基金監管工作抓緊、抓實、抓到位。
??? 二是堅持問題導向,多措并舉嚴厲打擊欺詐騙保和整治違規使用醫保基金行為。組織開展全市定點醫藥機構自查自糾,有效落實好基金監管自我管理的主體責任;深入開展醫保基金監管專項整治,堅持嚴查嚴打,加大案件查處力度,對發現的違法違規行為,要依法依規嚴肅處理;加強醫保基金管理,確保醫保基金安全,全市要樹立“一盤棋”的思想,把基金收支平穩、安全運行放在首要位置。
??? 三是強化責任落實,加強部門聯動形成醫保基金常態化監管合力。各縣(市、區)、各部門要以真抓實干的作風、為民務實的態度,切實落實各方監管責任,推動形成黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局。醫保部門要切實履行監管職責,加強對醫保基金使用的日常監管和專項檢查。加強部門協同配合,建立健全醫保、公安、衛生健康、市場監管等部門聯合執法機制,形成監管合力。
??? 會議強調,全市醫保部門要聚焦年度基金監管重點,持續推進打擊欺詐騙保和違法違規使用醫保基金問題的治理工作,切實按國家局、省局要求,督促兩定機構3月底前完成自查自糾工作。全面推進藥品追溯碼采集應用,落實“應采盡采、依碼結算、依碼支付”的工作要求。全面推進實施定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度,建立信息管理平臺,讓“駕照式記分”管理機制在江門落地落實。廣泛開展醫保基金監管政策法規宣傳活動,引導社會各界積極參與醫保基金監管,形成全社會共同關注、支持和參與醫保基金監管的良好氛圍,共同織牢織密醫保基金監管“防護網”。