2024年8月30日，云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《關于新增“藥學門診診查費”等醫(yī)療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），為便于大眾知曉，現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下：
??? 一、為什么要出臺《通知》？
??? 依據(jù)《關于推進醫(yī)療服務價格改革的實施意見》（云價收費〔2017〕114號），為適應醫(yī)療機構醫(yī)療技術發(fā)展，滿足臨床診療需求，按程序確定了新增醫(yī)療服務價格項目并印發(fā)本《通知》，支持醫(yī)療新技術進入臨床使用。
?? ?二、怎么確定的新增項目？
??? 公立醫(yī)療機構通過“云南省醫(yī)療服務價格項目管理系統(tǒng)”申報新增醫(yī)療服務價格項目，由衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門組織開展審核論證。經(jīng)專家論證審核，符合醫(yī)療服務價格項目新增原則的，報告國家醫(yī)保局并根據(jù)回復意見進行完善。通過公開征求意見、專家論證等程序，最終確定新增“藥學門診診查費”等23項醫(yī)療服務價格項目。
??? 三、《通知》主要內(nèi)容是什么？
??? 一是新增“藥學門診診查費”等23項醫(yī)療服務價格項目，試行期2年。
??? 二是試行期間由公立醫(yī)療機構自主制定試行價格，云南省醫(yī)療保障局適時啟動正式價格制定工作。
??? 三是各級公立醫(yī)療機構要規(guī)范定價程序，合理制定試行價格。嚴格執(zhí)行價格公示、費用清單等制度，自覺接受社會監(jiān)督。
??? 四是各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要加大宣傳力度，加強有效監(jiān)管，指導新增醫(yī)療服務價格項目在臨床的合理使用。
??? 四、《通知》適用范圍是什么？
??? 新增試行醫(yī)療服務價格項目適用范圍是全省各級公立醫(yī)療機構。公立醫(yī)療機構開展新增項目應符合衛(wèi)生健康部門臨床規(guī)范有關要求。
??? 五、非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格項目怎么執(zhí)行？
??? 非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格項目按照《國家發(fā)展和改革委員會?衛(wèi)生和計劃生育委員會?人力資源和社會保障部關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關問題文件的通知》（發(fā)改價格〔2014〕503號）有關規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保定點醫(yī)療機構還需按照服務協(xié)議的約定接受管理。
??? 六、新增試行的醫(yī)療服務價格項目醫(yī)保怎么報銷？
??? 新增試行醫(yī)療服務價格項目納入職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍，即可使用醫(yī)保個人賬戶支付相關醫(yī)療費用。沒有個人賬戶的居民醫(yī)保參保人或個人賬戶余額不足以支付的職工醫(yī)保參保人，相關費用由個人自費。醫(yī)保統(tǒng)籌基金暫不予支付。
??? 七、《通知》什么時間執(zhí)行？
??? 《通知》自2024年9月10日起執(zhí)行。