各縣區醫保局，局機關各科室，局屬各中心，各定點醫藥機構：
??? 現將《2025年全市醫保基金監管集中宣傳月活動實施方案》印發給你們，請認真貫徹執行。
2025年全市醫保基金監管集中宣傳月
活動實施方案
??? 一、指導思想
??? 堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹落實黨的二十大精神，全面準確把握和貫徹習近平總書記關于基金監管工作重要指示批示精神，不斷加強醫療保障基金監管，以零容忍的態度嚴厲打擊醫療領域欺詐騙保行為，營造全社會自覺維護醫?；鸢踩牧己蒙鐣諊?。
??? 二、宣傳主題
??? 醫?；鸢踩看蠹?
??? 三、宣傳形式及內容
??? （一）深入基層，強化法規宣傳
??? 市縣區醫保部門要通過送政策進社區、進企業、進醫院等活動，深入宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障管理暫行辦法》《最高人民法院最高人民檢察院公安部關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》《關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域采集應用的通知》等文件，促使定點醫藥機構嚴格遵守法律法規要求。重點加大對藥品追溯碼“碼上監管”的宣傳，督促定點醫藥機構堅決做到不空刷、不串換、不采購（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）。
??? （二）分層分類，提升宣傳質效
??? 市縣區醫保部門在開展醫保政策法規宣傳基礎上，要針對不同受宣群體實施“精準滴灌”。
??? 針對參保人，重點宣傳“回流藥”的主要危害，參保人參與、協助倒賣“回流藥”的法律法規后果，指導參保人運用國家醫保局微信公眾號、國家醫保服務平臺上的“醫保藥品耗材追溯信息查詢”功能維護自身合法權益。
??? 針對醫保管理人員，重點宣傳《國務院辦公廳關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》《關于在醫療保障基金監管工作中加強與紀檢監察機關信息貫通的通知》等文件、開展醫保基金監管正反典型案例剖析，讓管理人員牢固樹立底線思維和紅線意識。
??? 針對機構從業人員，重點宣傳《關于建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見》，讓醫藥機構從業人員充分認識建立醫保支付資格管理制度的重要意義，明晰自身的職責和使命。解讀自查自糾問題清單、醫療服務價格內涵以及典型違規問題，切實提高醫藥機構從業人員對醫保政策的了解和掌握，推動形成維護醫?；鸢踩珡拿總€人、每張處方做起的良好氛圍。
??? （三）形式多樣，拓展宣傳方式
??? 采取線上、線下相結合的方式全覆蓋開展宣傳，線上利用微信、抖音、官方網站等媒體平臺，展播自制宣傳視頻、曝光近年來我市醫保部門查處違法違規典型案例、公布舉報投訴電話和舉報獎勵方法。線下以城市地標性建筑亮化工程、商業中心廣告屏、居民區電梯廣告屏、社區宣傳欄、城市公交廣告、流動宣傳車、出租車LED屏等為宣傳載體，播放視頻、張貼海報、懸掛橫幅、設置展板、發放折頁等，提高廣大人民群眾對基金監管的知曉度。各定點醫藥機構可組織從業人員集中開展醫保警示教育講座，并邀請紀檢部門參與，編發醫保領域典型案例手冊，播放警示教育短片，突出震懾警醒作用，強化源頭遏制效果。
??? 四、工作要求
??? （一）提高認識，精心組織實施
??? 各單位要切實增強政治責任，高度重視集中宣傳月活動，要堅持問題導向，立足貼近實際、務實管用原則，用通俗易懂、喜聞樂見的方式，進一步提高群眾對基金監管的知曉度、認同度、參與度。
??? （二）明確目標，形式靈活多樣
??? 各單位要按照統一部署開展宣傳活動，確保規定動作不走樣、自選動作不虛化、宣傳重點不跑偏，要充分發揮宣傳的分層分類教育引導作用，提高宣傳的針對性和感染力，強化醫藥機構從業人員和參保群眾法紀意識。
??? （三）及時總結，務求宣傳實效
??? 各單位要以宣傳月活動為契機，及時總結提煉宣傳工作中好的經驗做法，做好歸納總結，于2025年5月10日前將宣傳活動的有關視頻、照片、宣傳資料及工作總結報送市醫保局監督稽查科。