??? 5月28日至29日,全省醫保基金稽核和醫藥價格監測工作會議在濟南召開,會議總結2024年全省基金稽核和價格監測工作情況,分析當前面臨的形勢,安排部署2025年基金稽核和價格監測工作。市局黨組成員、副局長梁健作了題為“經緯交織建密網,稽核亮劍護基金”的典型發言。
??? 去年以來,我市醫保局推動應用醫保智能決策系統、智能監控系統、醫保追溯碼管理應用系統和醫保反欺詐大數據平臺四大信息系統,多項工作走在了全省前列。通過事中智能監控系統確認違規費用652.49萬元,其中異地參保人員違規費用119萬元。推動"掃碼購藥"成為行業新常態,實現藥品全流程可追溯、風險全鏈條可管控、基金使用全環節可稽核。查實線索474條,追回違規基金18.91萬了。深入開展醫保基金專項稽核,常態化開展自查自糾、開展住院病歷審核,聚焦數據異常開展專項稽核和重點藥耗開展價格監測。打造過硬醫保稽核隊伍,充實專業力量,有力維護了醫保基金安全。
??? 下一步,濱州將以此次會議為契機,認真抓好會議精神貫徹落實,統籌用好現場稽核和非現場稽核,在堅決完成省局部署的稽核重點任務中,貢獻濱州力量。