??? 2025年1月10日,全省醫療保障工作會議在昆明召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,全面落實全國醫療保障工作會,省委十一屆六次、七次全會,省委經濟工作會部署要求,總結2024年工作,部署2025年任務。省醫保局黨組書記、局長王艷君出席會議并講話。黨組成員、副局長金梅主持會議。局黨組成員出席會議。
??? 會議指出
??? 2024年,全省醫保系統深入學習貫徹習近平總書記關于醫療保障工作的重要指示批示精神,錨定“3815”戰略發展目標,全面貫徹落實省委、省政府和國家醫保局工作要求,堅持以人民健康為中心,凝心聚力保基本、兜底線、促公平、防風險、優服務,各項工作取得新的成效。一是深入學習推廣三明經驗,常態化開展藥品耗材集采節約采購資金近33億元,持續推進醫療服務價格改革,有序建立醫保支付新機制,醫保改革“底色”持續擦亮。二是2024年參保目標任務圓滿完成,推動建立參保長效機制,全民參保攻堅扎實推進。三是職工醫保門診共濟保障改革穩妥推進,昆明市長期護理保險試點惠及2.55萬名重度失能人員,12個輔助生殖類項目納入醫保支付,“一老一小”待遇保障更加精準有力,全省農村低收入人口繼續實現應保盡保,待遇保障內涵深化拓展,制度梯次減負功能有效發揮。四是充分發揮飛行檢查利劍作用,強化數據賦能基金監管,保持打擊欺詐騙保高壓態勢,切實守牢了基金安全底線。五是創新實施醫保結算和服務“村村通”工程,省內醫保社保關系轉移接續一件事等13個事項實現“高效辦成”,25個高頻經辦事項實現“全省通辦”,醫保公共服務更加惠民利企。六是深入推進全面從嚴治黨,持續改進作風、正風肅紀,深化清廉醫保建設,以典型示范激發干部創先爭優,自身建設持續加強。
??? 會議強調
??? 2025年是“3815”戰略發展目標“三年上臺階”的實現之年,也是“十四五”全民醫保規劃的收官之年。全省醫保系統要繼續錨定醫療保障“奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的根本目標,聚焦“安全年”主題,大力推廣三明醫改經驗,堅定不移深化醫保改革,呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”,看牢靠、用精準人民群眾的“看病錢”“救命錢”,賦能醫藥機構和醫藥產業高質量發展,促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理。
??? 會議要求
??? 2025年醫保工作要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深化落實習近平總書記考察云南重要講話和關于醫療保障工作的重要指示批示精神,全面貫徹黨的二十屆三中全會精神,全面落實省委、省政府工作要求,銳意改革、奮發進取、真抓實干,奮力推動醫療保障高質量邁出新步伐,為推進中國式現代化云南實踐作出新的更大貢獻。一是持續強化基金預算管理,切實加強基金運行監測,嚴肅重大事項請示報告,確保醫保基金收支平衡、安全運行,堅決守牢基金安全運行底線。二是構建以醫保信息平臺和醫保大數據為核心的醫保基礎設施及核心服務能力,完善基本醫保三重保障制度梯次減負功能,積極支持商業健康保險、慈善等社會力量發展,加快構建“1+3+N”多層次保障體系。三是穩步推進參保擴面攻堅、基本醫保省級統籌、醫保助力“一老一小”、“一預付三結算”、醫療服務價格項目立項指南落地等五個專項行動,重點加快建立長期護理保險制度,年內將省本級參保職工納入昆明市保障范圍,新增“安寧療護”“免陪照護”醫療服務項目,落實適應老齡化需求的醫療服務項目價格政策,將鎮痛分娩項目納入醫保支付,推進生育保險產前檢查包干費用與個人賬戶支付政策有效銜接,順應人民群眾新期待,賦能醫藥機構和醫藥產業發展。四是持續優化醫保支付機制,加強醫保目錄管理,常態化制度化開展醫藥產品集采,不斷強化醫保戰略性購買作用。五是加大飛行檢查力度,強化智能監管,進一步提升常態化監管質效。六是持續推進“高效辦成一件事”,穩步擴大“全省通辦”事項清單,進一步做實“下沉辦”“延伸辦”,強化醫保信息化賦能,精準促進醫保公共服務更加惠民利企。七是不斷強化政治機關、清廉醫保、過硬隊伍、宣傳機制建設,持續營造風清氣正、拼搏干事的良好政治生態。
??? 部分省級和中央駐滇單位代表,各州(市)、部分縣(市)醫保局主要負責同志,省紀委監委駐省衛生健康委紀檢監察組有關負責同志,全局副處級以上干部參加會議。