各市、區醫療保障局，各有關定點機構：
??? 為提高醫保基金使用效率，規范醫保藥品支付政策，根據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第1號）有關規定，結合我市實際，提出如下調整事項：
??? 一、規范藥品支付管理。對于在江蘇省陽光采購平臺標示為“暫停掛網”狀態，且江蘇省醫保目錄庫內未制定支付標準的藥品，醫保統籌基金不予支付。
??? 二、完善動態調整機制。此類藥品恢復正常掛網狀態后，按照江蘇省醫療保障局明確的藥品支付規則，醫保統籌基金予以支付。
??? 各地醫保部門、有關定點機構要按照本通知要求，做好政策解讀工作，切實保障參保人員用藥的有序銜接。
??? 本通知自2025年5月1日執行。
蘇州市醫療保障局
2025年4月1日