??? 為深化醫(yī)保支付方式改革，提升兩定機(jī)構(gòu)合規(guī)使用醫(yī)保基金的自覺性和主動性，12月11日，醫(yī)保天寧分局組織召開第三季度DRG付費暨醫(yī)保基金使用約談提醒會，醫(yī)保天寧分局、分中心領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，轄區(qū)31多家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加會議。
??? 分中心主任薛翔通報了前三季度醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行、醫(yī)院醫(yī)療費用發(fā)生、醫(yī)保基金使用等情況，并對DRG費用結(jié)構(gòu)進(jìn)行深入分析。薛主任指出，各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)真分析結(jié)付率低的原因，有效控制基金支出增幅。醫(yī)保基金監(jiān)管方面，醫(yī)保監(jiān)管科科長許林通報了今年以來基金監(jiān)管的相關(guān)情況，同時領(lǐng)學(xué)了《給全區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用普通門診統(tǒng)籌基金的提醒函》。針對近期過度診療、年底突擊刷卡等違規(guī)現(xiàn)象，副局長周麗萍強調(diào)，各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)保基金使用，貫徹執(zhí)行《提醒函》，主動自查自糾，確保合理合規(guī)使用醫(yī)保基金。??
??? 局長張科作總結(jié)強調(diào)并提出以下三點要求：一是要充分認(rèn)識醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢，規(guī)范診療行為，合法合規(guī)使用醫(yī)保基金；二是要加強精細(xì)化管理，平衡服務(wù)質(zhì)量、效率與成本之間的關(guān)系；三是重視病案管理，對DRG2.0版的編碼規(guī)則開展內(nèi)部討論學(xué)習(xí)，強化病案管理質(zhì)量。
??? 下一步，天寧分局將充分利用大數(shù)據(jù)賦能，精準(zhǔn)打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，持續(xù)提升基金監(jiān)管治理成效，為百姓就醫(yī)購藥“保駕護(hù)航”。