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醫保零星報銷新模式 助力醫保服務再提速
發布時間:2025/05/29 信息來源:查看

??? 歙縣積極探索醫保手工報銷“智能化”新模式,提升醫療費用零星報銷服務新效能,截至目前通過電子票據管理系統結算380人次,通過OCR智能識別系統結算180人次,2024年以來大額費用“暖心辦”367人、報銷482.2萬元。

??? 歙縣通過OCR智能識別系統掃描統籌區外醫藥費明細清單,自動比對醫保“三個目錄”,形成與本地匹配的明細結算數據,實現零星報銷業務全流程電子化經辦,所用時間僅需傳統手工方法的三分之一,進一步提升手工結算的準確率和審核撥付速度;對省內無法直接結算的,通過電子票據管理系統模塊,由就診院端上傳電子票據、費用清單進行結算,省去手工審核費用清單的繁瑣,進一步簡化手工結算方式;對因轉外就醫、慢性病就診、落地參保等情形下墊付的大額醫療費用,啟用大額費用“暖心辦”,實行即收即審,審核結算制表僅需一天,并由專人負責跟蹤落實,確保報銷款及時撥付到位,暖了民心順了民意。

??? 下一步,歙縣將繼續堅持務實擔當、創新引領,深入推動“互聯網+醫保”模式的應用和發展,讓參保人享受高效便利的醫療保障服務。



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