??? 村衛生室是農村醫療衛生體系的基礎,與廣大農村群眾聯系最為直接,是解決老百姓看病難、看病貴的重要載體,也是實現醫療保障服務的“最后一公里”。近年來,含山縣醫保局加快推進村衛生室納入醫保定點管理工作,通過加強協議管理,完善支付政策,鼓勵支持村衛生室提供優質醫藥服務等一系列措施不斷滿足農村群眾日益增長的醫療保障需求。
??? 簡化流程,實現醫保定點全覆蓋。結合鄉村醫療衛生一體化管理,分類推進村衛生室納入醫保定點工作,加強硬件設備配套支持,推進鄉村衛生服務一體化管理,實現醫保服務“村村通”。截至目前,含山縣已納入醫保定點管理村衛生室97家,實現一體化管理村衛生室醫保定點全覆蓋。
??? 優化醫保服務,提升就醫滿意度。根據村衛生室實際需求和農村常見病、多發病特點,逐步擴大基本藥物目錄中的藥品種類,達到與鄉鎮衛生院用藥銜接一致;充分利用村醫熟悉農村居民情況的特點,將村衛生室公共衛生服務與醫保便民惠民服務充分結合,積極開展農村居民參保動員等工作;加強村衛生室醫務隊伍建設,定期組織培訓,普及普通門診統籌和“兩病”門診用藥保障等相關醫保政策,為農村居民提供更加優質、便捷的醫保服務。
??? 規范醫療行為,強化基金使用效率。鄉鎮衛生院負責對下屬村衛生室加強管理,對其規范診療、合理用藥等履行監督指導職能,保障村衛生室規范運行;衛健主管部門加強對納入醫保定點管理的村衛生室醫療服務行為的監管和指導,確保醫療服務質量;醫保經辦機構強化協議日常管理,監督定點醫藥機構嚴格履行協議約定,優化結算流程,提升管理效能,保障醫保基金安全、可持續運行。2024年以來,全縣村衛生室醫保實時刷卡結算11.21萬人次,醫藥費總額468.11萬元,醫保基金支付240.67萬元。