各旗縣區衛生計生局，委直屬各單位，委機關各科室：
??現將《2018年全市衛生計生工作要點》印發給你們，請結合工作實際，認真貫徹落實。
赤峰市衛生和計劃生育委員會辦公室
2018年4月18日
??（公開形式：主動公開）
2018年全市衛生計生工作要點
??2018年是全面貫徹落實黨的十九大精神開局之年，是深入實施“十三五”規劃的關鍵一年。全市衛生計生工作的總體思路是深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，堅持新時期衛生與健康工作方針，緊緊圍繞“健康中國”戰略和市委市政府中心工作，以提高人民健康水平為核心，著力推進“健康赤峰”建設；以深化醫改為主線，著力推進五項基本醫療衛生制度建設；以“保基本、強基層、補短板”為重點，著力推進醫療衛生服務體系建設，不斷提升服務供給能力；進一步深化計劃生育服務管理改革；做實健康扶貧工程，推進蒙中醫藥事業振興發展，提高黨的建設科學化水平，努力開創健康赤峰建設新局面。
??一、加強衛生與健康工作黨的領導
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習宣傳貫徹黨的十九大精神，進一步增強“四個意識”，自覺維護習近平總書記核心地位、維護黨中央權威和集中統一領導，堅定正確的政治方向，提高政治站位，緊扣“實施健康中國戰略”的部署要求，科學認識和把握新時代衛生計生事業的戰略定位和歷史方位，著力推進全系統各級黨組織和領導班子建設，切實加強黨對衛生計生工作的領導，認真貫徹落實各級黨委政府的決策部署。堅持以人民為中心的發展思想，堅持基本醫療衛生事業的公益性，始終把維護人民群眾健康權益放在第一位，讓改革發展成果更多更公平的惠及全體人民。不斷深化改革，深入實施健康扶貧工程，努力為人民群眾提供優質高效的醫療衛生和計生服務。
??二、持續深化醫藥衛生體制改革
??堅持“保基本、強基層、建機制、補短板”的工作原則，強化醫療、醫保、醫藥聯動，進一步增強改革的整體性、系統性、協同性，著力推進五項制度建設，增強人民群眾的獲得感。
??（一）推進分級診療制度建設。每個旗縣區都建立1個有明顯成效的縣域醫共體，在紅山區和元寶山區開展緊密型醫共體建設試點，進一步加強市醫院與左旗、阿旗和赤峰學院附屬醫院與翁旗、右旗兩大縱向醫聯體建設，建立和完善醫聯體內章程、議事規則、規章制度、協作內容等相關工作。組建二級以上醫院醫師與基層醫務人員共同參與的服務團隊，做實做細家庭醫生有效簽約工作，創新簽約服務方式和內容，開展增值包服務，簽約率一般人群不低于30%、重點人群不低于60%。合理放寬醫共體內基層醫療機構常見病、慢性病用藥品種，納入醫保報銷范圍，為基層首診、雙向轉診、康復治療等提供用藥保障。強化頂層設計，完善各項功能，加快推進分級診療信息系統建設，為“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式提供技術支撐。在三級綜合醫院全部開展日間手術試點和實行分時段預約診療服務，三級甲等綜合醫院日間手術試點病種不少于5個。
??（二）推進現代醫院管理制度建設。要按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的要求，采取“小步快走不停步”的方式，利用降低藥品耗材費用、規范醫療服務騰出的空間，每年至少優化調整醫療服務價格1次，實現“騰籠換鳥”。在市醫院、赤峰學院附屬醫院、赤峰市第二醫院、寧城縣中心醫院、林西縣醫院、巴林右旗醫院、寶山醫院、松山醫院和赤峰上京內分泌醫院、赤峰都市肛腸醫院開展公立醫院章程試點，在市醫院、赤峰學院附屬醫院、巴林左旗醫院、巴林右旗醫院、寶山醫院開展現代醫院管理制度示范醫院建設。按照“兩個允許”要求，在市醫院、紅山區醫院開展公立醫院薪酬制度改革試點，探索建立符合行業特點的收入分配制度。對所有公立醫院開展以公益性為導向的績效考核評價工作，建立與財政補助等政策掛鉤機制。加強公立醫院全成本核算、醫療費用核算，二級以上醫院全面實行總會計師制度，推進衛生計生系統內部審計工作。
??（三）進一步健全基本醫保制度。要大力推進支付方式改革，所有二級以上醫院全部推行按病種收付費，病種數不少于150個。積極推進精神病、老年慢性病、家庭病床等按床日付費。全面提高臨床路徑管理質量，三級醫院臨床路徑管理患者不低于60%，二級醫院不低于75%。積極開展DRGs績效評價試點工作，有效控制醫藥費用不合理增長。本著“超支不補，結余留用”的原則，探索以醫聯體、醫共體為單位實施總額付費，助力分級診療制度建設，激發定點醫療機構主動控費的積極性。
??（四）建立規范有序的藥品供應保障制度。要在自治區對招標類藥品實行限價掛網的基礎上，以我市兩大縱向醫聯體為依托，推進醫聯體內聯合開展議價采購。大力推進藥品全品種網上監管，完善短缺藥品供應保障機制,繼續開展藥品備案采購，全面落實“兩票制”，開展半年政策效果評估。進一步提高公立醫院基本藥物使用比例，基層醫療衛生機構不低于65%、二級醫療機構不低于40%、三級醫療機構不低于25%，實施不合格醫療機構掛牌督辦制度。全面實施耗材陽光采購，鼓勵開展耗材集中招標采購和統一配送。繼續加強對抗菌藥物使用管理，嚴格對營養類輔助藥物監控，規范用藥行為，嚴控“大處方”。在三級醫院開展總藥師試點。
??（五）建立嚴格規范的綜合監管制度。要全面推進“雙隨機一公開”制度，按照全市“雙隨機一公開”方案抽查清單，完成16項抽查任務，抽查范圍實現所有服務監管事項全覆蓋。要深化衛生計生“放管服”改革，加強事中事后監管，扭轉政策空轉甚至變形現象。推進衛生計生領域社會信用建設，完善政府監管主導、第三方參與、醫療衛生機構自我管理、社會監督為補充的多元化綜合監管體系。要完成好職業衛生、放射衛生、食品安全風險和食源性疾病等4項監測任務。年內完成阿旗、左旗、右旗、林西和敖漢等5個旗縣區醫療廢物集中無害化處理。
??三、有效提高縣域內醫療衛生服務能力
??加快推進資源下沉，工作重心下移，把更多的人才技術引向基層，財力物力投向基層，優惠政策傾斜到基層，從房屋建設、設備裝備、人才培養、學科建設、新技術開展、醫院內涵建設等全方位加強基層醫療衛生機構建設，進一步提高縣域診療服務水平。
??（一）加強旗縣醫院服務能力建設。以“縣級醫院綜合能力建設基本標準和推薦標準”為指導，啟動全面提升旗縣級醫院綜合能力第二階段工作，增強對三級醫院下轉患者承接力，增強縣域醫共體主體醫院對基層醫療衛生機構的引領力。
??（二）加強基層醫療衛生機構標準化建設。以“蘇木鄉鎮衛生院和社區衛生中心服務能力基本標準和示范標準”為指導，開展基層醫療衛生機構能力達標建設，啟動“優質服務基層行”活動，繼續為蘇木鄉鎮衛生院配置彩超、DR、全自動生化、心電圖等數字醫療設備，推進“基層檢查、縣級診斷”模式建立，逐步實現人員、設備、管理、服務、信息化達標配套。
??（三）繼續深化基層醫療衛生機構綜合改革。按照“兩個允許”和 “公益一類財政保障，公益二類管理運營”的要求，繼續鞏固衛生院、社區衛生服務中心全額事業單位的地位，繼續堅持固有的“保工資、保運轉、超收全部返還、二次績效分配”的做法，有效調動醫務人員積極性。
??（四）進一步加強基本公共衛生服務。人均財政補助標準提高到55元，落實市縣兩級配套經費。進一步優化項目結構，做實項目內容，完善考評機制，重點在提高電子健康檔案質量、實施有效簽約和服務上取得突破。
??四、全面加強疾病預防控制工作
??堅持預防為主的工作方針，進一步完善重大疾病聯防聯控工作機制，保證人民群眾少得病、不得病。
??（一）加強重大疾病防治工作。落實2018年度疾病預防控制工作目標任務。強化傳染病的監測預警和疫情處置，落實鼠疫、結核病、布病、麻疹等重點傳染病防控措施。加強疫苗采購供應和接種安全管理，年度擴大國家免疫規劃兒童疫苗報告接種率達95%以上。啟動國家“2035年終結結核病和2030年消除丙型肝炎危害兩大行動”，完成2018年度工作任務。完成全國第三輪艾滋病防治綜合示范區各項目標任務。繼續推進慢性病綜合防控示范區建設，加強社會心理健康服務，做好心理健康知識和心理健康科普工作。落實地方病和包蟲病防治工作。認真完成自治區疾病預防控制確定的各項指標任務。
??（二）推進衛生應急體系和核心能力建設。完善衛生應急預案體系，衛生計生行政機構要設置專門衛生應急辦公室、各有醫療衛生機構要明確專門的職能科室。要加強衛生應急隊伍建設，加大衛生應急工作經費和儲備金落實力度，加強衛生應急物資儲備，推進衛生應急指揮平臺應用系統建設，有效處置突發公共衛生事件。加強緊急醫療救援基地建設，建立農區半小時、牧區一小時急救圈，及時開展突發事件緊急醫學救援。加強衛生應急“三個規范”建設，推動翁牛特旗、二級綜合醫院和旗縣疾控中心開展衛生應急規范化建設工作，年底實現自治區衛生應急規范縣全覆蓋。
??（三）著力加強健康促進與健康教育工作。以健康促進旗縣建設為抓手，啟動實施“提升健康素養行動計劃”，倡導健康文明生活方式，把居民健康素養水平提高到15%以上。實施“健康促進三個一批工程”，搭建一批各級各類醫療衛生機構健康教育互聯網新媒體宣傳平臺；建設一批宣傳長廊、健康主題公園、文化主題廣場、健康素養66條一條街、健康步道等永久性宣傳陣地；聘請一批健康素養義務宣傳員，全方位開展健康教育宣傳，全面提高居民健康素養水平。
??（四）進一步加強愛國衛生運動。全力迎接國家衛生城市復檢，確保國家衛生城市榮譽。積極推動“廁所”革命，農村牧區衛生廁所普及率提高到80%以上，要求各旗縣區把建設經費列入財政預算。加大國家衛生縣城創建力度，堅持開展城鄉環境衛生整治行動和自治區愛國衛生“一周兩月”活動。
??五、持續提升醫療服務質量和水平
??（一）進一步明確醫療機構功能定位。以落實“三級綜合醫院醫療服務能力指南”為突破口，推動三級綜合醫院開展與自身功能定位相匹配的診療服務。實施疑難病癥診治能力提升工程，加大國家自治區重點學科建設力度。
??（二）構建診療服務新模式。實施醫療健康大數據工程，啟動“三庫一卡”建設項目，完成全民健康信息平臺遷建，全面實現互聯互通。加快數字醫院建設，完善遠程醫療政策體系，實施“互聯網醫療”項目，積極推進二級以上公立醫院開設互聯網診室，實現醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理全覆蓋。
??（三）健全醫療質量管控體系。深入貫徹落實《醫療質量管理辦法》和《醫療技術臨床管理辦法》，充分發揮各專業質控中心作用，嚴格落實醫療質量安全核心制度，保證醫療服務安全可靠。建立和完善各級醫療機構質量管理考評機制，強化醫聯體內部的醫療質量監管，重點加強基層醫療機構質量的管理和提升。加強院感控制管理，做好醫療廢物處置工作，推進醫療廢物源頭分類管理。
??（四）進一步改善醫療服務。啟動實施“新一輪改善醫療服務3年行動計劃”，積極推動預約診療等5項新制度落地執行，推廣多學科診療模式和急診急救服務，擴大優質護理服務范圍。加強毒麻藥品和第一類精神藥品管理。堅持開展平安醫院創建工作。開展社會心理服務體系建設試點。加強血液安全管理，提高信息化建設水平，保證血液供應和安全。深入推進三級醫院對口支援旗縣區醫院、旗縣區醫院對口支援鄉鎮衛生院，豐富支援內容，提升支援效果。進一步加強干部保健和重大會議活動醫療保障工作。
??六、精準實施健康扶貧工程
??進一步建立健全全市健康扶貧機制，完善全市統一的健康扶貧政策體系，制定出臺《關于統一健康扶貧標準指導意見》，精準實策，綜合發力，堅決打贏健康扶貧攻堅戰。
??（一）深入實施“三個一批”行動計劃。將大病集中救治覆蓋所有農村牧區貧困患者，增加肺癌、乳腺癌、宮頸癌、兒童腫瘤和塵肺病等5個病種，將原有9種大病擴展到14種。加強健康扶貧基層基礎工作，注重進度和質量相統一。
??（二）進一步提高貧困人口醫療保障水平。進一步完善建檔立卡貧困人口基本醫藥報銷政策，提高民政、扶貧醫療救助水平，加大貧困人口參加基本醫保和商業醫療保險資助力度，建立政府兜底保障資金長效機制，確保建檔立卡貧困人口年度實際醫療費用個人自付比例不超過10%，個人年度支付總額不超過5000元。
??（三）不斷提高貧困人口基本醫療衛生服務水平。要把健康扶貧重點立足于解決基本醫療有保障問題。繼續實施貧困人口免費體檢，為全部貧困群眾發放居民健康卡。進一步完善縣域內住院先診療后付費和“一站式”即時結算制度，方便貧困患者就醫。
??（四）開展“三統一、兩到位”系統宣傳活動，即宣傳資料做到“內容統一、格式統一、制作統一”，宣傳政策要做到“醫療機構和貧困戶兩到位”，促進各項健康扶貧措施的有效落實。
??七、推動蒙醫藥中醫藥事業振興發展
??深入貫徹落實《中醫藥法》和蒙醫藥中醫藥中長期發展規劃，落實《蒙醫藥振興行動計劃》，全面加強蒙中醫服務體系、人才隊伍和服務能力建設。
??（一）大力推進蒙中醫服務體系建設。加強蒙醫中醫醫院基礎設施建設，保證市蒙醫中醫醫院開工，阿旗蒙醫醫院、喀旗蒙醫中醫醫院完成主體工程，左旗蒙醫中醫醫院、林西縣蒙醫中醫醫院、翁旗蒙醫中醫醫院、松山區蒙醫中醫醫院、右旗蒙醫醫院完成搬遷。
??（二）強化蒙中醫藥人才隊伍建設。深入實施國家中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程，進一步推進蒙醫中醫住院醫師規范化培訓和名老專家學術經驗繼承工作，啟動中醫藥傳承創新工程。蒙醫中醫醫院人員床位比要達到1：1.5，蒙醫藥中醫藥人員占醫藥專業人員比要達到60%。
??（三）提升蒙中醫服務能力。以蒙中醫醫聯體建設為抓手，推廣蒙中醫縣鄉村一體化管理。深入實施基層蒙醫藥中醫藥服務能力提升工程。加大重點學科和特色專科專病建設力度，著力加強評定出的市級重點學科的培養建設，落實自治區特色專科10萬元補助資金。完善蒙中醫健康服務。推進“治未病”工程，發展蒙醫藥中醫藥養生保健、健康養老和健康旅游，拓展蒙醫藥中醫藥服務范圍。
??（四）統籌推進醫改有關蒙中醫藥工作。加快推進公立蒙醫中醫醫院績效管理和考核，落實蒙中醫藥差別化扶持政策，完善發揮蒙中醫藥特色優勢的激勵措施。三級醫院開展日間手術試點（三級甲等醫院試點病種不少于5個）和分時段預約診療服務，臨床路徑、藥占比、基本藥物使用金額、按病種收付費病種數、出院患者平均住院日等指標達到相關要求，推進分級診療制度，家庭醫生簽約服務團隊、服務包要加入蒙中醫藥專業人員和內容。
??八、不斷深化計劃生育服務管理改革
??進一步完善計劃生育目標管理責任制，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接。
??（一）深入實施全面兩孩政策。落實鼓勵按政策生育的各項政策。開展全面兩孩政策實施效果評估，科學研判人口形勢。優化公共服務資源配置，加快推進母嬰設施建設，應設母嬰室公共場所設置率達到80%以上。持續開展新一輪全國計劃生育優質服務先進單位創建活動，健全鄉級衛生計生辦職能職責，啟動鄉級衛生和計劃生育基層管理規范化建設試點。強化全員人口信息庫動態管理，加強計劃生育業務應用系統建設。
??（二）提高婦幼健康服務水平。加強婦幼健康服務體系建設，優化婦幼保健資源配置，加快增加婦幼保健計劃生育服務供給，提高婦幼健康服務水平。啟動母嬰安全、健康兒童行動計劃，規范孕產婦、新生兒危急重癥救治中心救治工作，有效控制孕產婦和嬰兒死亡率。突出抓好出生缺陷三級預防工作，產前篩查達到63%以上、新生兒遺傳代謝疾病篩查率達到83%以上、婚前醫學檢查達到77%以上、新生兒聽力篩查達到90%以上，足額落實配套經費，有效降低出生缺陷率。完成好“兩癌”篩查和艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷項目任務，實現新生兒艾滋病零感染。在全市推廣使用“三證合一”信息化系統。開展婦幼保健計劃生育服務機構等級評審工作。全面落實《自治區計劃生育藥具發放管理實施方案》，旗縣區要配備藥具管理專職工作人員，免費發放覆蓋率達到100%，旗縣區政府所在地自動發放機數量達到社區數量的30%以上。
??（三）持續推進家庭發展支持體系建設。落實計劃生育獎勵扶助政策，鞏固落實特殊家庭聯系人制度、就醫“綠色通道”和家庭醫生簽約服務三個全覆蓋。深入開展幸福家庭示范活動，全面實施新家庭計劃。加強家庭健康服務體系建設，持續推進健康老齡化和醫養結合工作。
??（四）做好流動人口衛生計生服務。組織開展流動人口健康教育和促進，深入推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化，促進社會融合。加強市縣兩級計劃生育藥具庫標準化建設，市旗縣區所在地自助發放機數量達到社區數30%以上。
??（五）推進計劃生育協會工作。推進市縣兩級計劃生育協會入序入列，加快完成協會換屆。各旗縣區要完成自治區、市級計生協項目。要完善生育關懷公益金制度，開展計劃生育特殊家庭救助、心理健康服務和意外傷害保險，落實特殊家族住院護工補貼險。旗縣區計生協要建立微信公眾號。
??九、全面加強行業黨建工作
??全系統要深入學習宣傳貫徹黨的十九大精神，認真貫徹落實新時代黨的建設總要求，進一步加強黨對衛生計生工作的領導，牢固樹立“四個意識”，積極推進“兩學一做”常態化制度化，扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。認真落實《關于開展“玉龍先鋒”行動全面推進“北疆先鋒”工程的實施意見》，深入開展“三轉一創”（轉理念、轉職能、轉作風，創建活力機關）活動，不斷增強基層黨建工作。充分發揮行業黨工委作用，強化分類指導，推進基層黨組織標準化建設，突出抓好公立醫院黨的建設，充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、促改革、保落實的領導作用，具備條件的民營醫院黨的組織和工作覆蓋率達到90%以上。認真落實全面從嚴治黨主體責任，加強黨風廉政建設和反腐敗工作。緊盯“四風”特別是形式主義、官僚主義的新動向，嚴厲查處健康扶貧和發生在群眾身邊的腐敗行為，推進黨務政務公開。持續加強和改進行業作風，嚴格執行“九不準”規定，堅決遏制醫藥購銷領域的不正之風。加強行業精神文明建設，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，塑造行業清風正氣。
??十、統籌做好其他重要工作
??（一）著力加強衛生人才隊伍建設。要加大人才引進力度，深化人才評價、職稱聘任等人事制度改革。充分利用北京-赤峰對口支援平臺，加強高精尖人才培養，推動科技創新。強化醫教協同和繼續醫學教育，加強人才培訓基地建設，全面實施住院醫師規范化培訓，完成全科醫生轉崗培訓任務，扎實推進中職免費醫學生教育培養。繼續實施訂單定向醫學生免費培養項目，做好畢業生就業安置工作。要關心愛護醫務人員身心健康，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪，堅決保護好醫務人員安全。
??（二）著力推進各級醫療衛生建設項目。重點抓好4個市級醫療衛生機構建設項目，確保三家遷址新建項目按時開工。大力推進喀旗醫院、敖漢旗醫院、松山醫院和翁旗醫院4個旗縣級綜合醫院，阿旗蒙醫院、左旗蒙中醫院、右旗蒙醫院、林西縣蒙中醫院、翁旗蒙中醫院、松山區和喀喇沁旗7個旗縣區蒙中醫院，林西縣、翁旗、敖漢旗、松山區、元寶山區和紅山區6個婦幼保健計劃生育服務中心和13個蘇木鄉鎮衛生院、1個社區衛生服務中心建設項目，清理2016年以前未開工項目。2018年項目開工率達到50%，2017年以前的項目開工率達到100%、完工率達到80%。
??（三）著力加強健康宣傳工作。堅持正面宣傳和輿論引導，切實肩負起衛生計生領域意識形態主體責任。強化政策解讀，加強典型宣傳，傳遞正能量、傳播好聲音，用社會主義核心價值觀凝聚力量。加強微博微信建設管理，打造新媒體平臺。完善輿情監測和分析研判工作機制，提升輿情風險管控能力。
??（四）著力抓好安全生產和信訪維穩工作。衛生計生系統是安全生產工作重點行業和領域。要進一步提高安全生產工作認識，壓實各級安全生產工作責任，認真開展安全生產隱患大排查大整治，開展主體責任落實年活動和消防安全工作示范單位創建，認真做好信訪、維護穩定、保密和雙擁等工作，為衛生計生事業改革發展營造安全穩定的良好局面。