??? 2025年5月起,市醫(yī)保局按照上級要求和工作安排,由局領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊,對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)整治工作“明察暗訪”。
??? “明察暗訪”將貫穿全年,采取“四不兩直”形式,直接前往定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)前臺、臨床科室、住院病房,通過直接提問、查閱資料、群眾對話等方式,對專項(xiàng)整治工作傳達(dá)情況、自查自糾工作整改情況、醫(yī)保服務(wù)情況進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)的一般性問題,現(xiàn)場糾正并責(zé)令進(jìn)行整改;對情節(jié)嚴(yán)重的相關(guān)問題,做好收集,填寫問題登記表,并第一時間匯總上報,建立閉環(huán)整改機(jī)制。下一步,市醫(yī)保局將加強(qiáng)部門聯(lián)動,進(jìn)一步加大醫(yī)?;鸸芾砹Χ?,深入開展線索排查和專項(xiàng)檢查,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,全力維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。