??? 近日，貴州省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將“取卵術(shù)”等12個輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2024〕17號），現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：
??? 一、政策出臺背景
??? 為貫徹落實《中共中央?國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》和國家衛(wèi)健委等17部委印發(fā)《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號）精神，按照國家醫(yī)療保障局相關(guān)工作要求，結(jié)合貴州省醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于新增輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（黔醫(yī)保函〔2024〕9號），為更好滿足人民群眾需求，我們按程序制定了《關(guān)于將“取卵術(shù)”等12個輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍的通知》。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容
??? （一）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機構(gòu)范圍
??? 省域內(nèi)參保人員在經(jīng)貴州省衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，實施輔助生殖的門診費用按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。
??? （二）醫(yī)保基金支付范圍
??? 將“取卵術(shù)”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“取卵術(shù)”等4個項目按照普通診療項目管理，不設(shè)個人先行自付比例；“胚胎培養(yǎng)”等8個項目按照特殊診療項目管理。項目所標(biāo)注價格為醫(yī)保基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)，低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實際價格進行醫(yī)保結(jié)算。
??? （三）基金支付政策
??? 參保人員使用“取卵術(shù)”等12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)保報銷比例為職工70％，居民50％，使用特殊診療項目的，個人先行自付比例為10％。納入醫(yī)保支付的項目，每個項目限2次／人，支付金額不擠占普通門診統(tǒng)籌額度，計入?yún)⒈Ｈ藛T住院年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)費用，不納入職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險支付，醫(yī)療救助對象可按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。省內(nèi)異地就醫(yī)開展輔助生殖的，和本統(tǒng)籌地就醫(yī)報銷比例一致。跨省異地開展輔助生殖的參保患者，其產(chǎn)生的醫(yī)藥費用暫不納入醫(yī)保支付范圍。
??? 定點醫(yī)療機構(gòu)治療不孕不育（含輔助生殖類治療）使用的其它診療項目及藥品、耗材繼續(xù)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。
??? 三、有關(guān)要求
??? 本通知自2024年12月10日起執(zhí)行。