魯衛辦字〔2022〕38號
各市衛生健康委，委機關有關處室，委屬有關單位、省屬衛生健康事業有關單位：
??? 為認真貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）和山東省深化醫藥衛生體制改革領導小組《關于推動公立醫院高質量發展的若干措施》（魯醫改字〔2021〕2號）要求，深入推廣三明醫改經驗，現就全省衛生健康系統做好2022年推動公立醫院高質量發展重點工作任務通知如下。
一、加強黨的領導，全面落實公立醫院黨建責任
（一）強化公立醫院黨建工作的組織領導。各地要進一步調整完善黨建工作指導委員會設置，明確工作職責和議事規則，建立完善省聯系市、市聯系縣（市、區）的上下貫通工作體系，打造齊抓共管、各負其責的責任體系鏈條。各地醫院黨建工作指導委員會要強化職能發揮，摸清公立醫院黨建工作基本情況，研究制定加強公立醫院黨建的年度計劃，對市屬二級及以上公立醫院章程和黨政議事決策規則等進行審核把關，指導抓好醫院基層黨組織標準化規范化建設，定期向全省醫院黨建工作指導委員會報告工作進展。
（二）嚴格執行黨委領導下的院長負責制。嚴格按規范設置公立醫院黨組織，黨員數量超過100人的二級及以上公立醫院，應當設立黨委，黨委書記、院長分設，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。要結合實際認真修訂完善醫院黨委會和院長辦公會議事規則，建立健全書記、院長定期溝通制度和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，推動構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。
（三）扎實推進“黨建入章”工作。未完成“黨建入章”的二級以上公立醫院要在年底前全部完成章程修訂工作。要把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程，在章程中單列一章，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求，鼓勵探索建立醫院黨組織研究決定醫院重大問題的制度機制。
（四）著力夯實公立醫院基層黨組織。設黨委的二級以上公立醫院應進一步優化基層組織設置，切實解決“大支部”問題，積極推動“支部建在科室上”，確保應建盡建、設置規范、調整及時、功能完備。強化“雙培養”“雙帶頭人”制度落實，“雙帶頭人”比例達到70%以上。
二、推動優質醫療資源擴容和均衡布局，不斷提高醫療服務水平
（五）推動優質醫療資源擴容和均衡布局。落實國家區域醫療中心主體醫院創建責任，強化委省共建國家區域醫療中心協議落實和政策支持力度。推進省級區域醫療中心（含區域中醫醫療中心，下同）建設工作，爭取財政經費支持，指導各省級區域醫療中心進一步完善建設方案，明確建設目標，細化推進舉措。開展省級區域醫療中心建設評估，強化優質醫療資源的帶動、輻射作用，促進區域診療水平整體提升。選擇2-3個設區的市開展緊密型城市醫療集團試點。制定“千縣工程”縣醫院綜合能力提升實施方案，“一院一案”提升縣域醫療服務能力。
（六）提升專科臨床救治能力。實施臨床專科能力“攀登計劃”，打造以國家級臨床重點專科為引領，省級臨床重點專科為核心，市級臨床重點專科為支撐的高水平專科集群，為公立醫院高質量發展提供基礎支撐。持續加大投入支持力度，對市級財政重點支持的臨床重點專科優先納入國家、省級各類別專科遴選推薦范圍。發揮國家臨床重點專科輻射引領作用，全部牽頭開展專科聯盟建設。年內啟動部分省級臨床重點專科建設成效評估，建立動態調整機制。6月底前“五個全科化”納入二級以上公立中醫醫院等級評審。年底前爭創6個國家中醫優勢專科，規范300個省中醫藥臨床重點專科和111個縣域中醫藥龍頭專科建設，定期評估考核，進行動態管理。縣級中醫醫院達到國家醫療服務能力推薦標準達到50%。組織推廣不少于30項中醫臨床優勢技術和適宜技術，依托山東中醫藥大學附屬醫院建設國家中醫疫病基地和緊急醫學救援基地。做好省級孕產期保健、更年期保健、新生兒保健和婦幼保健中醫藥特色專科建設。
（七）探索醫聯體中心藥房試點。在全省遴選20個左右的縣（市、區），開展縣域醫共體內中心藥房工作試點，圍繞統一目錄、統一采購、統一配送等內容，推進區域藥品供應管理一體化，促進上下級醫療機構用藥銜接，強化藥品供應保障。同時，積極探索城市醫聯體內專科用藥聯盟、用藥銜接工作。
三、突出績效考核和財務管理，持續提升公立醫院科學化精細化管理水平
（八）充分發揮績效考核指揮棒作用。全面實施公立醫院績效考核，2022年考核范圍覆蓋至全部二、三級公立醫院。建立常態化監測制度，定期對部分重點監測指標進行分析通報。各地要強化考核結果運用，將考核結果與項目立項、薪酬總量核定、薪酬分配、財政投入、干部任用、評先評優等工作有效結合，引導公立醫院落實功能定位，強化內部精細化管理，不斷提升公立醫院科學管理水平和醫療服務能力。
（九）深化薪酬制度改革。落實《山東省深化公立醫院薪酬制度改革實施方案》各項措施，會同有關部門出臺公立醫院主要負責人薪酬分配管理辦法。落實內部薪酬分配自主權，合理確定薪酬結構，穩定收入和有效激勵并重，適度提高固定薪酬占比。健全以公益性為導向的考核評價機制，考核結果與醫院薪酬總量、主要負責人薪酬掛鉤。確定高層次人才的具體條件，完善以增加知識價值為導向的薪酬激勵機制。
（十）合理控制公立醫院資產負債率。落實公立醫院全面預算管理制度，6月底前，會同財政部門研究制定公立醫院資產負債率合理控制線的指導意見，鼓勵通過嚴控醫院舉債建設和購置設備、甄別各級財政按比例承擔、分批分層降低公立醫院長期債務、縮短醫保經費結算周期等措施，落實政府辦醫責任，尤其是降低公立醫院基本建設和設備購置方面負債，逐步減輕公立醫院負擔，使資產負債率有序下降至合理區間，推動實現收支平衡的醫院占比進一步提高。
（十一）協調推進醫療服務價格調整優化。加強醫療服務價格研究，建立我省醫療服務價格人才專家庫，科學測算調價項目，逐步理順醫療服務項目比較關系，推進價格動態調整，努力構建合理補償機制。
四、提升信息化水平，推進智慧醫院建設
（十二）推進全民健康信息化建設。推動數字健康“十四五”規劃落實。推進全省“互聯網+醫療健康”發展，繼續實施“四個一”工程，完善省“互聯網+醫療健康”便民惠民服務平臺功能，普及移動端互聯網便民服務，持續推動電子健康卡擴大應用。推進數字山東建設任務落實。
（十三）持續加強智慧醫院建設。高度重視信息化在醫院高質量發展中的基礎作用和協同效應，推動電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”實現智慧醫院建設。大力推進預約診療、診間結算、床旁結算、檢查檢驗結果查詢等便民服務。年底前，全省二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級。
五、加強組織保障，完善評估制度
（十四）強化組織領導。各級衛生健康部門要把推動公立醫院高質量發展作為年度重點任務，建立臺賬，加強督促指導和培訓力度，把公立醫院高質量發展評估評價與公立醫院績效考核等有機結合。5月底前，要完成省和各市公立醫院高質量發展評估評價，將評價結果與深化醫改督查激勵、公立醫院改革和高質量發展示范項目推薦以及改革補助資金分配等掛鉤。
（十五）落實主體責任。各級各類公立醫院要切實履行改革主體責任，增強責任感和緊迫感，通過完善制度、再造流程、優化配置等手段，有效提升運營管理水平。全省三級公立醫院于6月底前、二級公立醫院于9月底前，要制訂完成醫院加強運營管理的具體實施方案。同時，積極做好醫保支付、藥品耗材集采、疫情防控等相關工作。
（十六）加強宣傳引導。要及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，做好政策解讀和信息發布，激發醫務人員積極性，及時回應群眾關切，努力營造支持公立醫院高質量發展的良好氛圍。
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山東省衛生健康委員會
2022年5月7日??