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征集結果反饋:江西省老年醫院基本標準(試行)(2021版)
發布時間:2021/06/23 信息來源:查看

?? 老年醫院是以老年患者為中心,以患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者為主要服務對象,提供診斷、治療、護理、康復等服務,并承擔健康科普、預防保健、傳染病預防、疫情防控等公共衛生職能和服務的??漆t院。?

三級老年醫院

一、床位

??住院床位總數300張以上,其中重癥監護床位占醫院總床位數量不少于5%,負壓病房不少于3間。

二、科室設置

(一)臨床科室:至少設內科、外科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心身醫學科、腫瘤科、急診醫學科、康復醫學科、麻醉科、疼痛科、風濕免疫科、重癥醫學科、中醫科、全科醫療科、臨床營養科,老年醫學科。至少設置呼吸內科專業、消化內科專業、神經內科專業、心血管內科專業、腎病學專業、內分泌專業、老年病專業、普通外科專業、神經外科專業、骨科專業、泌尿外科專業、胸外科專業等二級診療科目。設有臨終關懷病房、長期照護病房、醫學心理室,必要時眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可合并設置,有條件的可設置卒中中心和胸痛中心。

(二)醫技科室:至少設藥劑科、醫學影像科、醫學檢驗科、病理科、理療科、輸血科、手術室、消毒供應室和相應的臨床功能檢查部門。

(三)公共衛生科室:至少設預防保健科和健康教育室等。

(四)職能科室:至少設有綜合辦公室(黨建辦公室)、醫務(質管)、護理、醫院感染管理、財務資產、醫保、后勤保障、器械、病案(統計)、信息等科室。

(五)門診:至少設發熱門診,并符合預檢分診要求。

三、人員配置

(一)每床至少配備1.2名衛生技術人員。

(二)病區實際每床至少配備0.3名醫師、0.6名護士,護士與護理員之比至少為1:0.6。

(三)每50張床位至少配備1名康復醫學專業人員。

(四)每100張床位至少配備1名臨床營養師。

(五)配備與業務發展相適應的公共衛生專業醫師。

(六)醫師中具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格人數不低于醫師總數的15%。臨床科室科主任應當具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格,臨床各科室至少有3名具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師。

(七)各臨床科室醫師結構合理,能夠滿足三級查房制度等醫療核心制度要求。

四、房屋建筑和布局

(一)單病房床位數不超過3張,每床建筑面積不少于80平方米,每床凈使用面積不少于7平方米,每床間距不少于1.2米。

(二)病房溫馨整潔,溫、濕度適中,家具穩固,病房衛生間總面積不小于4平方米。

(三)康復治療區域總使用面積不少于600平方米。

(四)醫院功能分區合理,充分保護患者隱私,房屋建筑和業務用房建設符合節能環保及抗震設防要求,執行國家無障礙設計標準、國家衛生學標準及相關要求。預留可拓展空間,以滿足突發事件應對需要。

(五)醫院內標識清晰、醒目、簡明、易懂,具有良好的導向性,地面防滑、無反光,門診、病區及相關公用場所符合老年患者活動所需及坐臥設施安全要求。病房備防滑設施、輔助洗浴設備、報警器等,衛生間門寬適宜,適合輪椅進出,合理設置坐便器、一鍵報警裝置。

(六)醫院門急診、住院病區備有輔助移乘設備(如輪椅、平車等),并方便取用。醫院主要出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識,所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置應符合國家標準《無障礙設計規范》(GB50763)。

(七)按照國家有關規定和院感防控要求,設置通風、空調、醫療廢物和污水處置設施,醫療廢棄物處置和污水排放應遵守國家有關環境保護要求。

(八)在相對獨立區域規范化設置發熱門診和留觀室。發熱門診應按照“三區兩通道”要求設置,診室應當為單人診室,至少設有2間備用診室。區域內獨立配備CT、DR等檢查和必要檢驗設備。發熱門診候診區設置符合傳染病防控要求,通風良好,可容納不少于30人同時候診。發熱門診外應預留室外場地及設備管線,具備快速擴展、功能拓展的能力。留觀室不少于3間。

??五、設施設備

(一)參照三級綜合醫院基本設備并結合本專業實際需要配置。

(二)醫院配置適合老年病的相關設備,數字減影血管造影儀(DSA)、核磁共振機、計算機X線斷層攝影機(CT)、彩超(含移動)、經顱多普勒、腦電圖機、心電圖機、動態心電圖儀、動態血壓儀、移動X線機、骨密度檢測儀、氣管插管設備、負壓吸引裝置、簡易呼吸器、心電監護儀、心臟除顫儀、電動護理床、自主轉運裝置,報警系統、水凈化過濾系統以及符合院感要求的新風系統等。

(三)醫院臨床科室應當具備輪椅、轉運床(或醫用平車)、站立及行走輔助器、坐式體重計、供氧裝置、輸液泵、注射泵等基本設備。

(四)在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備,信息化建設符合國家及衛生健康委相關衛生信息標準和規范,支持衛生信息的區域共享和交換。

(五)病房每床單元基本裝備同三級綜合醫院,病床具有防墜床及變動體位等功能。

(六)有與開展的診療業務相應的其他設備。

六、規章制度

嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范,制訂以老年患者為中心的醫院章程,建立健全各項規章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認定的診療指南、醫療護理等技術操作規范,并成冊可用。重點加強以下制度建設:

(一)醫療管理制度。按照《醫療質量管理辦法》等有關要求,建立患者轉診制度(含院內老年患者與綜合醫療機構、康復、護理機構及社區衛生服務中心間雙向轉診制度)、患者安全制度、患者隱私保護制度、多學科診療制度、精神康復管理制度、衛生專業技術人員管理制度、醫療文書管理制度、醫院感染防控制度、傳染病疫情報告工作制度、醫療廢物處置管理制度、醫務人員職業安全防護管理制度等,重大傳染病疫情應急處置預案和停水停電等突發事件應急預案。

(二)醫療質量安全制度。按照《醫療質量安全核心制度要點》有關要求,建立醫療質量安全核心制度,包括首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。加強醫療質量安全管理,健全醫院老年綜合評估技術規范,制定老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護等技術方案和處置措施。

(三)醫院財務管理制度。建立健全會計核算和財務管理制度,嚴格執行國家財務、會計、資產和審計監督等有關法律法規。

(四)加強基層黨組織建設制度。充分發揮黨支部政治功能,完善議事決策制度,加強思想政治工作和醫德醫風建設,建立完善醫德醫風工作機制與考評制度。加強醫院文化建設,培育和塑造醫學人文精神,踐行和弘揚崇高職業精神。

(五)其他制度。應建立工作人員職業道德規范與行為準則,消防制度,人員崗位責任制度,技術人員聘用、培訓、管理、考核、獎懲制度,職能科室工作制度,技術服務規范與工作制度,投訴調查處理制度,藥品與耗材、設備、檔案、信息管理等制度。

七、注冊資金

滿足醫院建設發展和運行管理需要。?

?

二級老年醫院

一、床位

??住院床位總數100~299張以上,其中重癥監護床位占醫院總床位數量不少于3%。

二、科室設置

(一)臨床科室:至少設內科、外科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心身醫學科、腫瘤科、老年醫學科,急診醫學科、康復醫學科、麻醉科、重癥醫學科、中醫科、臨床營養科。設有臨終關懷病房、長期照護病房、醫學心理室,必要時眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可合并設置,有條件的可設置疼痛科、風濕免疫科。

(二)醫技科室:至少設藥劑科,醫學影像科,醫學檢驗科,病理科,理療科,輸血科,手術室,消毒供應中心和相應的臨床功能檢查部門。

(三)公共衛生科室:至少設預防保健科和健康教育室等。

(四)職能科室:至少設有綜合辦公室(黨建辦公室)、醫務(質管)、護理、醫院感染管理、財務資產、醫保、器械、病案(統計)、信息等科室和相應的臨床功能檢查部門。

(五)門診:符合預檢分診要求。

三、人員配置

(一)每床至少配備1.12名衛生技術人員。

(二)病區實際每床至少配備0.2名醫師、0.5名護士,護士與護理員之比至少為1:0.4。

(三)每50張床位至少配備1名康復醫學專業人員。

(四)配備臨床營養師配備1-2名。

(五)配備與業務發展相適應的公共衛生專業醫師。

(六)醫師中具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格人數不低于醫師總數的10%。臨床科室科主任應當具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格,臨床各科室至少有2名具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師。

(七)各臨床科室醫師結構合理,能夠滿足三級查房制度等醫療核心制度要求。

四、房屋建筑和布局

(一)單病房床位數不超過3張,每床建筑面積不少于80平方米,每床凈使用面積不少于7平方米,每床間距不少于1.2米。

(二)病房溫馨整潔,溫、濕度適中,家具穩固,病房衛生間總面積不小于4平方米。

(三)康復治療區域總使用面積不少于400平方米。

(四)醫院功能分區合理,充分保護患者隱私,房屋建筑和業務用房建設符合節能環保及抗震設防要求,執行國家無障礙設計標準、國家衛生學標準及相關要求。預留可拓展空間,以滿足突發事件應對需要。

(五)醫院內標識清晰、醒目、簡明、易懂,具有良好的導向性,地面防滑、無反光,門診、病區及相關公用場所符合老年患者活動所需及坐臥設施安全要求。病房備防滑設施、輔助洗浴設備、報警器等,衛生間門寬適宜,適合輪椅進出,合理設置坐便器、一鍵報警裝置。

(六)醫院門急診、住院病區備有輔助移乘設備(如輪椅、平車等),并方便取用。醫院主要出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識,醫院主要出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置應符合國家標準《無障礙設計規范》(GB50763)。

(七)按照國家有關規定和院感防控要求,設置通風、空調、醫療廢物和污水處置設施,醫療廢棄物處置和污水排放應遵守國家有關環境保護要求。

(八)在相對獨立區域規范化設置發熱患者隔離留觀室。發熱患者隔離留觀室設置應符合傳染病防控要求,通風良好。

五、設施設備

(一)參照二級綜合醫院基本設備并結合本專業實際需要配置。

(二)醫院配置適合老年病的相關設備,計算機X線斷層攝影機(CT)、彩超(含移動)、經顱多普勒儀、腦電圖機、心電圖機、動態心電圖儀、動態血壓儀、移動X線機、骨密度檢測儀,氣管插管設備、負壓吸引裝置、簡易呼吸器、站立及行走輔助器、心電監護儀、心臟除顫儀、電動護理床、自主轉運裝置,報警系統、以及符合院感要求的新風系統等。

(三)醫院臨床科室應當具備輪椅、轉運床(或醫用平車)、坐式體重計、供氧裝置、輸液泵、注射泵等基本設備。

(四)在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備,信息化建設符合國家及衛生健康委相關衛生信息標準和規范,支持衛生信息的區域共享和交換。

(五)病房每床單元基本裝備同二級綜合醫院,病床具有防墜床及變動體位等功能。

(六)有與開展的診療業務相應的其他設備。

六、規章制度

嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范,制訂以老年患者為中心的醫院章程,建立健全各項規章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認定的診療指南、醫療護理等技術操作規范,并成冊可用。重點加強以下制度建設:

(一)醫療管理制度。按照《醫療質量管理辦法》等有關要求,建立患者轉診制度(含院內老年患者與綜合醫療機構、康復、護理機構及社區衛生服務中心間雙向轉診制度)、患者安全制度、患者隱私保護制度、多學科診療制度、精神康復管理制度、衛生專業技術人員管理制度、醫療文書管理制度、醫院感染防控制度、傳染病疫情報告工作制度、醫療廢物處置管理制度、醫務人員職業安全防護管理制度等,重大傳染病疫情應急處置預案和停水停電等突發事件應急預案。

(二)醫療質量安全制度。按照《醫療質量安全核心制度要點》有關要求,建立醫療質量安全核心制度,包括首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。加強醫療質量安全管理,健全醫院老年綜合評估技術規范,制定老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護等技術方案和處置措施。

(三)醫院財務管理制度。建立健全會計核算和財務管理制度,嚴格執行國家財務、會計、資產和審計監督等有關法律法規。

(四)加強基層黨組織建設制度。充分發揮黨支部政治功能,完善議事決策制度,加強思想政治工作和醫德醫風建設,建立完善醫德醫風工作機制與考評制度。加強醫院文化建設,培育和塑造醫學人文精神,踐行和弘揚崇高職業精神。

(五)其他制度。應建立工作人員職業道德規范與行為準則,消防制度,人員崗位責任制度,技術人員聘用、培訓、管理、考核、獎懲制度,職能科室工作制度,技術服務規范與工作制度,投訴調查處理制度,藥品與耗材、設備、檔案、信息管理等制度。

七、注冊資金

? ? 滿足醫院建設發展和運行管理需要。


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