??? 為深化醫保基金管理突出問題專項整治，嚴厲打擊違法違規使用醫保基金行為，切實維護廣大參保群眾的切身利益和醫保基金安全，現向社會公開征集醫保基金管理突出問題問題線索。
??? 一、定點醫療機構通過虛假診療、虛構住院、串換醫療項目或藥品耗材、重復收費、分解收費、超標準收費、過度診療，定點零售藥店通過以購藥名義空刷醫保卡、倒賣“回流藥”、將保健品等串換成醫保藥品、偽造處方銷售藥品耗材，職業騙保人通過協助非參保人員騙取醫保資格、非法收集參保人員醫保信息虛假報銷、協助醫院組織參保人員虛假住院、組織轉賣倒賣藥品，參保人通過轉賣倒賣藥品、重復報銷、冒名就醫買藥等方式欺詐騙保和違規使用醫保基金問題。? ?
??? 二、醫保基金審核不全面、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、違規拖欠“兩定”機構費用；違規審批設立醫療機構、開設藥店；醫療機構超編制設立床位、違規購置大型醫療設備，非法行醫、超范圍執業；公立醫療機構向科室和醫務人員下達創收指標，將醫務人員薪酬與藥品、檢查、化驗等收入掛鉤；地方擠占挪用醫保基金，財政供養單位醫保費繳納不到位；第三方經辦機構違法違規等問題。
??? 歡迎社會各界、廣大人民群眾積極主動、客觀真實反映問題，問題線索舉報人應嚴格遵守國家法律法規，反映問題要客觀真實，不得虛構、夸大、捏造事實，嚴禁借舉報名義對他人誣告、陷害。反映問題線索需明確反映對象、發生時間、相關問題，并請注明真實姓名和有效聯系方式，安康市醫療保障局、安康市衛生與健康委員會將依法保護舉報人的相關信息和合法權益，堅決認真查處問題線索。
??? 舉報電話、郵箱及郵寄地址如下：
??? （一）受理時間：法定工作日8：30-12:00，14：00-17:30（7月1日至8月31日下午15:00-17:30）；
??? （二）舉報電話：0915-8883800（市醫保局） ???
??? 0915-8992380（市衛健委）
??? （三）舉報郵箱：akybjfjk@163.com（市醫保局）
??? akwszxzz@163.com（市衛健委）
??? ?注：郵件主題請注明“醫保基金管理突出問題舉報”??
??? （四）舉報地址：安康市高新區花園大道市公共衛生服務中心D棟2樓（安康市醫療保障局）
??? 安康市高新區花園大道市公共衛生服務中心D棟3樓（安康市衛生與健康委員）
安康市醫療保障局
安康市衛生與健康委員
2025年4月4日