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關于《婁底市2025年度城鄉居民醫保費征收工作方案》的解讀
發布時間:2024/10/25 信息來源:查看

??? 一是明確參保對象范圍。

??? 除職工基本醫療保險應參保人員以及按國家規定享有其他保障的人員以外,其他所有城鄉居民均屬居民醫保制度覆蓋范圍。

??? 二是統一個人繳費標準。

??? 2025年度居民醫保個人繳費標準統一為400元/人。原則上,居民應在集中參保繳費期內,按個人繳費標準參保繳費,除規定的特殊情形外,在集中參保繳費期外參保的,按照個人繳費標準加財政補助標準之和繳費,并設置待遇等待期。

??? 三是全面落實困難群眾參保資助政策。

??? 對特困人員參加居民醫保的個人繳費部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養兒童參照執行),對低保對象、監測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。在集中參保繳費期內相關部門動態新增的困難對象享受參保資助政策,實行同繳同補,個人只需按規定繳納應繳部分資金。在集中參保繳費期外相關部門動態新增的困難對象,納入下一年度參保繳費的資助范圍。

??? 四是統一參保繳費時間和待遇享受期。

??? 城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費。2025年度居民醫保集中參保繳費期原則上為2024年9月1日至12月31日,待遇享受期為2025年的1月1日至12月31日。新入學大中專院校學生醫保待遇享受期為2024年9月1日至2025年12月31日。

??? 五是統一參保繳費時間和待遇享受期。

??? 按照屬地管理原則,居民(含相關部門認定的特殊困難人員)在戶籍所在地參保,鼓勵有條件的地區探索以家庭為單位組織動員參保。未在戶籍所在地參加居民醫保的人員(含中小學生、學齡前兒童),也可在常住地參加居民醫保,并向參保地稅務部門申報繳納居民醫保費。全市大中專院校學生(含新生)以學校為單位在學校所在地整體參保,由所在學校負責組織,依據相關文件規定統一辦理參保登記手續。大中專院校學生參保繳費按照相關政策實行一年一繳,不得按學制年限一次性繳費。居民不得在多地重復參加居民醫保,也不得同時參加居民醫保和職工醫保。

??? 六是建立居民參保激勵約束機制。

??? 按照國家明確的方向,自2025年起,建立對居民醫保連續參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制;除政策規定的特殊情形外,對未在居民醫保集中參保繳費期內參保或未連續參保的人員,設置參保后固定待遇等待期3個月(按90天計算)。


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