2024年12月25日，市醫(yī)保局印發(fā)了《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于修訂血液光量子自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2024〕49號），以下簡稱《通知》，現(xiàn)解讀如下：
??? 一、背景依據(jù)
??? 國家醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療服務(wù)項目地區(qū)間價格差異大。國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于開展免疫三氧血回輸治療等價格項目規(guī)范治理的通知》，將“免疫三氧血回輸治療”項目納入治理范圍，同時提出對項目名稱的修訂建議。我局對標治理目標價格，對血液光量子自體血回輸治療項目價格進行了下調(diào)，同步修訂項目名稱。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）修訂項目名稱。
??? 修訂“血液光量子自體血回輸治療”項目名稱為“經(jīng)照射自體血回輸治療”。
??? （二）下調(diào)項目價格至治理目標價。
??? 1.下調(diào)經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)項目政府指導(dǎo)價。調(diào)整后，我市經(jīng)照射自體血回輸治療項目最高政府指導(dǎo)價不高于國家醫(yī)保局要求的治理目標價格。
??? 2.各級公立醫(yī)療機構(gòu)實行價格浮動政策。《通知》中的“政府指導(dǎo)價”為二級公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準。三級公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準上浮10%執(zhí)行；一級公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準下浮5%執(zhí)行，其他公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準下浮10%執(zhí)行。
??? （二）執(zhí)行時間
??? 本通知從2025年1月1日零時起執(zhí)行。
??? 三、醫(yī)保跟進監(jiān)管
??? 下一步，我市各級醫(yī)療保障部門將密切關(guān)注治理后項目服務(wù)量和總費用的變化情況，防范同類可替代項目服務(wù)量激增，防止設(shè)備耗材迭代后以申報新增項目等形式變相回潮。