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《重慶市醫療保障局關于輔助生殖類醫療服務價格項目及醫保支付政策的通知》的 政策解讀
發布時間:2024/10/25 信息來源:查看

2024年10月14日,市醫保局印發了《關于輔助生殖類醫療服務價格項目及醫保支付政策的通知》(渝醫保發〔2024〕36號),以下簡稱《通知》,現解讀如下:

??? 一、背景依據

??? 為深入貫徹落實《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》和國家醫保局等17部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(國衛人口發〔2022〕26號)、國家醫保局《關于印發〈輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫保價采函〔2023〕96 號)等文件精神,結合我市實際,規范整合我市輔助生殖類醫療服務價格項目并將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入我市基本醫療保險支付范圍。

??? 二、主要內容

??? (一)醫療服務價格項目政策

??? 1.我市對輔助生殖類醫療服務項目對照《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南(試行)》進行了優化整合,將原有27項輔助生殖類醫療服務價格項目優化整合為17項,制定了我市二級公立醫療機構政府指導價。同時停用27項和修訂5項醫療服務價格項目。

??? 2.各級公立醫療機構開展輔助生殖類醫療服務應按照公布的輔助生殖類醫療服務價格項目收取費用。本次公布的輔助生殖類醫療服務價格項目,與我市現行的27項醫療服務價格項目及《全國醫療服務項目技術規范(2023版)》均形成映射關系。凡形成映射關系的,不再單獨設立醫療服務價格項目。具體項目映射關系詳見附件。

??? 3.項目修訂情況。對“睪丸陰莖海綿體活檢術”等5個項目進行了修訂,修訂后的醫保結算編碼待完成項目分類代碼信息維護后供醫療機構使用。修訂前后項目映射關系如下表:


項目編碼

(修訂后)

項目名稱

(修訂后)

項目編碼

(修訂前)

項目名稱

(修訂前)

修訂前醫保結算編碼

3111000060000

睪丸陰莖海綿體活檢術

311100006

睪丸陰莖海綿體活檢術

003111000060000-311100006

3111000060100

睪丸陰莖海綿體活檢術(穿刺)

311100006.10

睪丸陰莖海綿體活檢術(穿刺)

003111000060100-311100006.10

3111000060200

睪丸陰莖海綿體活檢術(切開)

311100006.20

睪丸陰莖海綿體活檢術(切開)

003111000060200-311100006.20

3112010430001

精子頂體區評價頂體反應試驗

311201043.01

單精子顯微鏡下卵細胞內授精術(精子頂體區評價頂體反應試驗收取)

003112010430000-311201043.01

3112010430002

精子透明帶結合試驗

311201043.02

單精子顯微鏡下卵細胞內授精術(精子透明帶結合試驗收取)

003112010430000-311201043.02

??? 4.輔助生殖類醫療服務價格項目按照主要環節,“以服務產出為導向、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則設立。基本物耗成本已計入項目價格,不另行收費。基本物耗之外的一次性特殊醫用耗材,公立醫療機構按實際采購價格實行“零差率”銷售。

??? 5.各級公立醫療機構實行價格浮動政策。《通知》中的“政府指導價”為二級公立醫療機構收費標準。除加收項目各級醫療機構執行統一價格外,其他項目實行上下浮動:三級公立醫療機構收費標準上浮10%執行;一級公立醫療機構收費標準下浮5%執行,其他公立醫療機構收費標準下浮10%執行。

??? (二)醫保支付政策

??? 1.將“精子優選處理”“取卵術”等13項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入我市基本醫療保險支付范圍,按照乙類管理,每人終身限定支付2次。

??? 2.參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫療服務項目產生的醫療費用,由基本醫療保險基金支付,不設起付標準,職工醫療保險、城鄉居民醫療保險報銷比例分別為70%、50%,計入年度基金最高支付限額,不擠占普通門診統籌限額,個人負擔費用可由個人賬戶支付。治療期間發生的其他符合醫療保險規定的醫藥費用,按我市醫療保險政策執行。

??? (三)執行時間

??? 本通知從2025年1月1日起執行。

??? 附件

輔助生殖類醫療服務價格項目映射關系表

輔助生殖類醫療服務價格項目

映射重慶市現行醫療服務價格項目(停用)

映射《全國醫療服務項目技術規范(2023版)》項目

序號

項目名稱

加收項

擴展項

計價單位

項目編碼

項目名稱

項目編碼

項目名稱

1

取卵術



311201037

B超下采卵術

KTB7S101

超聲引導下經陰道穿刺取卵術



KTB7S102

超聲引導下經腹穿刺取卵術

01內鏡下操作


331306001

經腹腔鏡取卵術

HTB7S501

經腹腔鏡取卵術

2

胚胎培養



311201040

胚胎培養

KUD3D702

體外受精胚胎培養

311201040b

凍融胚胎體外培養

FUD1G701

胚胎形態學評估

FUD01702

胚胎評分



01囊胚培養


311201061

囊胚培養

KUD3D701

囊胚培養

3

組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)



管·次

311201062

胚胎冷凍

KSS3D704

精液冷凍

311201062.10

胚胎冷凍(精子冷凍)

KSS3D707

睪丸/附睪精子冷凍

311201062.20

胚胎冷凍(玻璃化胚胎冷凍)

KUB3D701

卵母細胞冷凍

311201062.01

胚胎冷凍(玻璃化胚胎冷凍超過1年后,保存費每增加1個月收取)

KUD3D704

胚胎冷凍

311201063

冷凍胚胎復蘇

KUD3D706

胚胎玻璃化冷凍

311201063.10

冷凍胚胎復蘇(精液冷凍復蘇)

KSS3D702

睪丸/附睪精子解凍



KSS3D706

精液解凍



KUB3D703

卵母細胞解凍

4

組織/體液/細胞冷凍續存(輔助生殖)



管·月

311201062

胚胎冷凍

KSS3D705

精液冷凍保存

311201062.01

胚胎冷凍(玻璃化胚胎冷凍超過1年后,保存費每增加1個月收取)

KUB3D702

卵母細胞冷凍保存

311201062.10

胚胎冷凍(精子冷凍)

KUD3D705

胚胎冷凍保存

5

胚胎移植



311201041

胚胎移植術

KTE7Q401

宮腔內配子移植術

FUD01702

胚胎評分



311201044

輸卵管內配子移植術



311201041.01

胚胎移植術(預移植加收)



311201041.02

胚胎移植術(多胎減胎術收取)

KTE7Q402

胚胎移植術

01凍融胚胎




FUD1G701

胚胎形態學評估



KTE3M401

宮腔導入治療術



KUD3D707

冷凍胚胎解凍

6

未成熟卵體外成熟培養



311201059

未成熟卵體外成熟培養

KUB3D704

未成熟卵體外成熟培養

7

胚胎輔助孵化



311201060

體外受精早期胚胎輔助孵化

KUD3D703

體外受精早期胚胎輔助孵化透明帶激光削薄術



KUD3D709

透明帶激光打孔術

8

組織、細胞活檢(輔助生殖)



每個胚胎(卵)

FUD07701

卵裂球/極體活檢術

FUD1K701

囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞活檢術





9

人工授精



311201046

陰道內人工授精術

KTE3B301

宮腔內人工授精術



311201046.01

陰道內人工授精術(宮腔粘液評分收取)

KTL3B401

陰道內人工授精術


01陰道(宮頸)內人工授精

311201045

宮腔內人工授精術

KTE3M401

宮腔導入治療術

10

精子優選處理



311100019

精液優化處理

KSS3D708

精子優選處理



KSS3D709

精子優選處理-密度梯度離心法



KSS3D710

不成熟精子孵育

11

取精術



311100006.30

睪丸陰莖海綿體活檢術(取精)

HSB7S301

睪丸切開取精子術(TESE)

311100007

附睪抽吸精子分離術

KSB7S101

睪丸穿刺精子抽吸術(TESA)



HSD7S101

經皮穿刺附睪精子抽吸術(PESA)



KSS3D701

睪丸/附睪精子分離

01顯微鏡下操作




HSB7S302

顯微睪丸切開取精術(micro-TESE)

12

單精子注射



卵·次

311201042

單精子卵泡注射

KTX3M701

卵母細胞胞漿內單精子注射

311201043

單精子顯微鏡下卵細胞內授精術



01卵子激活


卵·次






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