??? 2025年7月24日，市醫保局印發了《重慶市醫療保障局關于規范部分血液透析醫療服務價格項目及醫保支付政策的通知》(渝醫保發〔2025〕30號)，以下簡稱《通知》，現解讀如下。
??? 一、背景依據
??? 國家醫保局印發《泌尿系統醫療服務價格項目立項指南(試行)的通知》(醫保價采函〔2025〕108號)(以下簡稱《立項指南》)后，2025年6月印發《關于開展醫療服務價格規范治理(第五批)的通知》(醫保價采函〔2025〕120號)要求，規范透析治療收費，減輕透析患者經濟負擔，對“血液透析”等4個項目提出了國家治理目標價。
??? 二、主要內容
??? （一）規范部分醫療服務價格項目
??? 執行《泌尿系統醫療服務價格項目立項指南(試行)》中“血液透析費”等5項醫療服務價格項目,停用原執行價格項目11項。
??? （二）落實價格治理
??? 落實醫療服務價格規范治理要求，將我市血液透析、血液濾過等4個醫療服務項目價格調控在國家醫保局治理目標范圍內，整合后的醫療服務項目價格為各級公立醫院最高政府指導價。
??? （三）明確醫保支付政策
??? 綜合考慮臨床需要、基金支付能力和不增加群眾負擔等因素，明確“血液透析費”等醫療服務價格項目醫保支付類別。
??? （四）執行時間
??? 本通知從2025年8月7日起執行。
??? 三、部分血液透析醫療服務價格項目映射關系
??? 根據《泌尿系統醫療服務價格項目立項指南（試行）的通知》映射關系表，本次發布的醫療服務價格項目與我市現行醫療服務價格項目和《全國醫療服務項目技術規范(2023版)》項目形成映射(詳見附件)，供醫療機構參照使用。
??? 四、相關問題解讀
??? 問題1.血液透析類項目使用的生理鹽水，是否為本次發布醫療服務價格項目的基本物耗？
??? 答：血液透析類項目使用的“國藥準字”生理鹽水屬于藥品，不作為醫療服務項目價格構成中的基本物耗，公立醫療機構按實際采購價“零差率”收費。
??? 問題2.本次發布的血液透析類項目，價格構成中的“穿刺”，是否包含置管？
??? 答：本項目價格構成中所指“穿刺”，表示穿刺費用已包含在價格構成中，不再單獨計費，但不包括置管。醫療機構提供置管服務可按單獨項目收費。
??? 問題3.本次發布的血液透析類項目，價格構成中的“監測”，是否包含手工監測或心電監護儀監測？
??? 答：本項目價格構成中所指“監測”，是指使用有監測功能的血透設備進行的相關監測，非手工監測或心電監護儀監測。該監測為持續動態監測，且至少每小時有一次監測記錄。
??? 問題4.本次發布的血液透析類項目，計價說明中“在線清除率”與現行項目“在線尿素檢測”是否為同一監測項目？
??? 答：根據項目映射關系，現行項目“在線尿素檢測”可作為項目計價說明中“在線清除率”的服務事項之一，但醫療機構提供醫療服務項目的技術標準以衛生行政管理部門的規定為準。
??? 問題5.民營醫療機構是否執行政府制定的醫療服務項目價格？
??? 答：按照國家發展改革委等三部門印發的《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》(發改價格﹝2014﹞503號)規定，非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節。醫保定點非公立醫療機構按照《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》約定執行醫藥價格與集采相關規定。