??5月30日,茂南醫療保障事業管理中心聯合茂名市醫療保障局茂南分局組織召開全區定點醫藥機構醫保支付資格管理業務培訓會議,旨在進一步規范醫保基金使用、強化定點機構管理、提升醫保服務能力。全區各定點醫療機構、零售藥店負責人及醫保經辦人員共計500余人參加培訓。
??一、強化醫保基金監管,筑牢安全防線
??市醫保局茂南分局三級主任科員林雄亮作專題講話,強調各定點醫藥機構要嚴格遵守醫保政策,切實履行服務協議,杜絕欺詐騙保、違規使用基金等行為。他指出,醫保基金是群眾的“救命錢”,必須加強內部管理,配合醫保部門做好智能監控、大數據篩查等工作,共同維護基金安全。
??二、深化醫保支付資格政策解讀
市醫保局茂南分局業務骨干對2025年度醫保支付資格政策進行詳細解讀,重點圍繞政策目的依據、對象范圍、記分規則、責任認定、結果申訴等方面展開講解,確保各機構準確理解政策要求,規范開展醫保服務。
??三、強化醫保支付管理,提升信息化服務能力
??茂南醫保中心業務骨干圍繞醫保支付資格管理及信息化平臺建設進行詳細講解。培訓重點解讀支付資格工作流程和功能清單,強調各機構需嚴格對照準入標準,規范醫保服務行為。同時,現場講解演示兩定協同平臺的核心功能,包括承諾書上傳、記分維護、陳述申辯、無碼庫維護等,幫助參會人員熟悉操作流程。此外,培訓還結合典型案例,分析常見問題及解決方案,確保各機構能夠高效運用系統,提升醫保服務質效,保障基金安全運行。
??本次培訓會進一步明確了醫保支付資格管理要求,增強了各定點醫藥機構的合規意識。茂南醫保部門將持續加強業務指導與監管,推動醫保服務提質增效,確保醫保基金合理使用,切實維護參保群眾權益。