關于醫用耗材新編碼(第一批)公示及實施相關內容的通知
各設區市人力資源和社會保障局、平潭綜合實驗區社會事業局,省醫療保險管理中心,電力、鐵路分中心,省本級定點醫療機構,各有關醫用耗材生產經營單位:
根據省人力資源和社會保障廳《關于建立福建省醫療保險醫用耗材新編碼數據庫的通知》(閩人社文〔2011〕283號)精神,決定建立福建省醫療保險醫用耗材新編碼數據庫。現對福建省醫療保險醫用耗材新編碼(第一批)(以下簡稱首批醫用耗材新編碼)進行公示,并就有關事項通知如下:
一、公示范圍與公示期
本次公示的福建省醫療保險醫用耗材新編碼(第一批)范圍為部分列入《福建省省級醫療機構醫療服務價格》(2004版)項目除外內容的醫用耗材(見附件1)。其他列入除外內容的醫用耗材編碼將另行公示。
公示期為2013年6月14日至7月15日。公示信息查詢網址:福建省人社廳網站(http://www.fjlss.gov.cn/)-政務公開-公告公示欄。
二、工作要求
(一)各有關定點醫療機構應認真做好各單位現使用耗材與醫保醫用耗材新編碼的數據比對與對應工作。各有關醫用耗材生產經營單位應認真做好各單位醫用耗材信息的核對工作。
各有關單位在進行數據比對與核對前,請詳細閱讀《醫用耗材新編碼比對說明》(見附件2)。對于在數據比對與核對過程中發現的問題,省本級各有關定點醫療機構或醫用耗材生產經營單位可向福建省醫療保險管理中心(以下簡稱“省醫保中心”)進行申報,各地市定點醫療機構可向當地醫療保險經辦機構申報并由當地醫療保險經辦機構負責匯總。涉及產品信息有誤或更新需變更的,請填寫《醫用耗材新編碼信息變更申請表》(見附件3);涉及首批公布編碼除外內容耗材品種有遺漏的,請填寫《醫用耗材新編碼申請表》(見附件4),于2013年7月15日前以書面形式報送省醫保中心待遇審核科,同時遞交相應表格電子版本。
(二)各級醫保管理部門應督促本地區定點醫療機構做好醫用耗材新編碼的數據比對與對應工作。各設區市醫用耗材新編碼工作小組成員具體負責醫用耗材新編碼實施工作,對于各醫療機構在數據比對與對應工作過程中遇到的問題應積極幫助協調解決。
(三)醫用耗材新編碼數據庫及管理軟件按照全省統一開發、全省各自獨立的醫保信息系統實施同步改造的方式進行,各有關醫保管理部門應在2013年7月底完成本地醫保系統改造工作,本地化改造相關費用應協調同級財政部門負責解決。
(四)各級醫保管理部門應指定專人負責新編碼本地化設置及結算啟用工作,原則上本地化設置僅限于醫保自付比例和支付限價,本地化設置及結算啟用工作均需登錄全省統一編碼管理軟件上進行,本地醫保系統不再進行編碼增、刪、修改工作。
三、醫用耗材新編碼使用安排
為保障參保人員利益以及全省醫保聯網結算順利開展,各有關定點醫療機構務必于公示期結束前做好本單位在用醫用耗材數據比對與對應工作;各有關醫保管理部門可向省醫保中心索取全省統一編碼管理軟件登錄用戶名和密碼,及時組織定點醫療機構開展聯調測試和試用工作。
各有關單位應在2013年8月底前完成以上準備工作,2013年9月1日起在全省范圍內正式啟用醫用耗材新編碼(第一批)聯網結算,原有除外內容編碼停用時間另行通知。
四、聯系方式
(一)省醫保中心:
地址:福州市湖東路99號標力大廈5F
聯系電話:0591-87623959(待遇審核科)
0591-87547692,87547702(信息管理科)
0591-87549304(傳真)
電子郵箱:fjybyyhcsb@163.com
(二)省人社廳醫保處:
聯系電話:0591-87534027
五、其他事項
附件1-4下載地址:福建省人社廳網站-政務公開-公告公示欄;附件5-7下載地址:各級醫保經辦機構、各定點醫療機構可至FTP://172.16.1.151醫用耗材新編碼公示信息目錄(用戶名:yy,密碼yy)下載;各有關醫用耗材生產經營單位可登陸福建省人社廳網站(http://www.fjlss.gov.cn/)-專業子網-醫療保險網-醫用耗材申報-醫用耗材審核公示頁面查詢。
附件:1.首批公布編碼除外內容表
附件1首批公布編碼除外內容表.xls
2.醫用耗材新編碼比對說明
附件2醫用耗材新編碼比對說明.doc
3.醫用耗材新編碼信息變更申請表
附件3醫用耗材新編碼信息變更申請表.xls
4.醫用耗材新編碼申請表
附件4醫用耗材新編碼申請表.xls
5.福建省醫療保險醫用耗材新編碼(第一批)
6.首批公布編碼除外內容不予生成編碼耗材信息表
7.首批公布編碼除外內容待定耗材信息表
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 福建省人資源和社會保障廳辦公室
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2013年6月8日