關于征求《寧夏回族自治區醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購實施方案》意見的函
自治區藥招領導小組相關成員單位，各市、縣（區）衛生計生局（委）、寧東社會事務局，委直屬醫療機構、寧夏醫科大學總醫院、武警寧夏總隊醫院、公安廳安康醫院、民政廳民康醫院，各有關醫療器械生產、經營企業，委機關相關處（室、局）：
???? 根據《國務院辦公廳印發關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（國辦發〔2015〕33號）、衛生部等部門《關于印發<高值醫用耗材集中采購工作規范>（試行）的通知》（衛規財發〔2012〕86號），自治區藥招辦起草了《寧夏回族自治區醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購實施方案（征求意見稿）》，現印發給你們，請組織討論，提出書面意見和建議，并請于2015年6月30日前反饋自治區衛生計生委藥械處。
???? 各市、縣（區）衛生計生局（委）組織轄區醫療機構征求意見，整理匯總醫療機構高值醫用耗材臨床使用專家意見和建議。各有關醫療器械生產、經營企業提出的意見和建議應當以本單位正式文件郵寄。
聯系人：田??莉????聯系電話（傳真）：0951-5024242
郵編：750001??????地址：銀川市解放西街101號
????附件：《寧夏回族自治區醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購實施方案（征求意見稿）》
自治區藥招領導小組辦公室
2015年6月24日
附件：
寧夏回族自治區醫療衛生機構高值醫用耗材
集中采購實施方案
（征求意見稿）
目??錄
第一部分??總則
第二部分??集中采購目錄編制
第三部分??企業報名及材料申報
第四部分??報價及解密
第五部分??評審
第六部分??采購和配送
第七部分??各方責任及監督管理
第八部分??不良記錄管理
第九部分??附則
第一部分??總??則
根據《國務院辦公廳印發關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（國辦發〔2015〕33號）、衛生部等部門《關于印發<高值醫用耗材集中采購工作規范>（試行）的通知》（衛規財發〔2012〕86號）規定，結合我區實際，制定本實施方案。
一、工作目標
開展醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購，規范購銷秩序，減少流通環節，降低虛高價格，為醫療衛生機構提供安全有效、品質良好、價格合理、供應及時的高值醫用耗材，實現高值醫用耗材網上陽光采購。
二、基本原則
（一）公開、公平、公正。醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購信息全部公開，高值醫用耗材生產、配送企業公平參與，各級各類醫療衛生機構通過寧夏藥品集中采購網采購高值醫用耗材，醫療機構的采購品種、數量、價格等信息對外公示，接受社會監督。
（二）統一規范、便捷高效。醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購使用統一的網上招標平臺和交易平臺，實行統一招標、統一價格、統一配送。
（三）質量優先、價格合理。在保證質量的前提下，高值醫用耗材供貨價格不得高于全國其他省區的最低供貨價。醫療衛生機構優先選擇價格相對較低的高值醫用耗材，切實減輕群眾醫療費用負擔。
（四）政府主導、穩步實施。政府建立高值醫用耗材集中采購平臺，提供非盈利招標采購服務。?高值醫用耗材采取分批開標定標的方式，確保10大類高值耗材全部完成公開招標。
三、實施范圍
高值醫用耗材招標采購中標產品，適用于全區各級人民政府、國有企業（含國有控股企業）等舉辦的非營利性醫療衛生機構（包括村衛生室）。鼓勵其他非政府辦醫療機構自愿參與。?
四、采購范圍
高值醫用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高的醫用耗材。列入高值醫用耗材集中采購范圍的主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經外科、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化、眼科材料、口腔科等類別。
五、采購時間和采購周期
本次高值醫用耗材集中采購工作于2015年7月份啟動，10月份完成開標、評標和定標工作。集中采購周期原則上不少于2年。下一輪集中采購活動啟動前，可以通過供貨確認等方式對于價格合理、供應有保障的產品順延采購。
六、組織機構
（一）領導機構：寧夏回族自治區醫療機構藥品器械統一招標采購領導小組（以下簡稱“自治區藥招領導小組”）負責制定全區醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購工作的實施意見和監督管理辦法，研究集中采購工作的重大問題，協調并督促各部門按照各自職責做好相關工作。
（二）管理機構：寧夏回族自治區醫療機構藥品器械統一招標采購領導小組辦公室（以下簡稱“自治區藥招辦”）主要職責是制定規則、組織協調、監督管理。各市、縣藥招領導小組及其辦公室，負責協調監管轄區醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購工作。
（三）工作機構：自治區公共資源交易管理局在自治區藥招領導小組及其辦公室指導下工作，主要職責是搭建非盈利招標平臺，具體組織實施高值醫用耗材集中采購工作，提供服務、維護平臺、受理業務咨詢及處理相關申投訴。
（四）監督部門：自治區衛生計生委和自治區公共資源交易管理局紀檢監察部門負責高值醫用耗材集中采購工作的監督，受理有關舉報和投訴，對違紀違規行為及時進行調查處理。自治區人社、工商、食品藥品監管、物價等部門配合做好監督工作。
第二部分??集中采購目錄編制
一、目錄編制
（一）需求申報。各市及自治區級醫療機構根據本地區或本單位采購實際，分類匯總臨床在用和擬使用的高值耗材目錄，以正式文件形式報送自治區藥招辦。
（二）目錄編制。在醫療衛生機構需求目錄的基礎上，結合其他省區集中采購目錄和醫療技術發展，由相關專業委員會組織專家進行編制審核，形成《寧夏回族自治區醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購目錄（征求意見稿）》。
（三）廣泛征求意見。采取座談會、書面征求意見和網上公示等方式，廣泛征求各級醫療衛生機構、生產企業、配送企業和社會各界的修改意見和建議，并組織目錄專家組對相關意見和建議進行整理、分析、研究，完善目錄，形成《寧夏回族自治區醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購目錄（送審稿）》。
（四）審定交易目錄。將目錄送審稿提交自治區藥招領導小組會議審定同意后公布，適時組織集中采購。
（五）目錄范圍。高值醫用耗材目錄包括：血管介入類、非血管介入類、起搏器類、眼科材料、神經外科、電生理類、體外循環及血液凈化、口腔科、骨科植入、其他類別。
二、質量層次
高值醫用耗材按國產產品和進口產品（含港澳臺產品、外商獨資合資產品）進行質量層次劃分。
第三部分??企業報名及材料申報
一、報名條件
高值醫用耗材集中采購實行生產企業直接投標。生產企業設立的僅銷售本企業產品的商業公司、境外產品國內總代理可視同生產企業。
高值醫用耗材生產經營企業參加集中采購活動應當具備以下條件：
（一）具有獨立承擔民事責任的能力；
（二）依法取得有效的《企業法人營業執照》和《醫療器械生產企業許可證》等相應的資質證書；
（三）具有良好的商業信譽和健全的財務會計制度；
（四）具有履行合同所必需的產品和專業技術能力；
（五）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；
（六）參加集中采購活動前3年內，在生產或經營活動中沒有不良記錄；
（七）具有及時供貨、售后服務和技術支持能力；
（八）法律法規規定的其他條件。
二、申報材料
（一）生產企業授權人應持本人身份證、法定代表人授權書、醫療器械生產（經營）許可證復印件、企業營業執照(副本)復印件、生產企業授權書原件及復印件等到自治區藥品中心申請報名。一家企業只能授權一人參加申報，一人只能接受一家企業授權。
（二）生產企業申領集中采購平臺賬戶后方可獲得網上申報等操作權限。企業通過用戶名、密碼登陸集中采購平臺申報企業信息和產品信息。申報材料的組成、要求、審核等詳見高值醫用耗材集中采購文件。
（三）企業提供的資料必須真實、合法、有效，并對提供的資料承擔相應的法律責任。
三、材料審核及公示
自治區公共資源交易管理局按照有關規定具體負責組織審核投標材料。材料審核完成后，審核結果通過集中采購平臺予以公示，接受社會監督。
第四部分??報價及解密
一、報價及解密方式
集中采購采用網上遠程報價及解密方式。企業使用數字證書通過集中采購平臺在規定時間內完成遠程報價及解密工作。
二、報價及解密要求
（一）報價幣種須為人民幣，單位為元。
（二）報價為交付采購人的最終供貨價，包含配送費用。
（三）企業不得以低于生產成本的價格報價。
（四）本次集中采購不設定投標限價。企業投標時，須提交投標產品的全國最低銷售價格及承諾書。如企業承諾的最低銷售價格高于實際銷售價格，一經核實，則取消該產品的投標資格。企業報價不得高于投標產品的全國最低銷售價格
（五）所有投標產品報價在報價截止后均不能作任何修改，網上錯報及漏報造成的后果由企業自行承擔。
（六）網上報價解密時，有關部門將進行現場監督，確認解密結果。
三、現場監督
自治區衛生計生委和自治區公共資源交易管理局紀檢監察部門全程參與報價解密。兩方共同設置服務器啟動密碼，報價結束后及時封閉平臺服務器，解密時及時啟封平臺服務器。
第五部分??評??審
一、評審專家委員會
在紀檢部門監督下，從《寧夏回族自治區醫療衛生機構集中采購專家庫》按專業類別隨機抽取專家，組成評審專家委員會。評審專家委員會人數為單數，每次不少于7人。實行專家回避制度，與投標人有利害關系的專家一律不得參與評審工作。
二、產品分組
將采購目錄中的投標產品，根據產品注冊證分為國產產品（準字號產品）、進口及港澳臺產品（進字號、港澳臺許字號產品）兩個評審單元。
三、評審方法
（一）“雙信封”方法評審
同一評審單元中評審產品數量3個及以上的，采取“雙信封”方法評審：首先對產品的經濟技術標進行評審，然后對經濟技術標評審入圍的產品進行商務標評審，并根據規則確定擬中標產品。
1．經濟技術標評審
對企業生產能力、生產規模、產品質量、交易情況、服務和信譽等指標，采用定量評價的方法進行評審。定量評價由客觀評分和主觀評分組成，滿分100分，其中客觀分值75分，主觀分值25分。
經濟技術標評分體系
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評價指標
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分值
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備注
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企業供應保障能力
30分
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行業排名(國產產品)10分
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1-50
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10
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以工業和信息化部《2014中國醫藥統計年報（醫療器械分冊）》公布的企業法人單位按主營業務收入排序為依據
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51-100
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9
|
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101-150
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8
|
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151-200
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7
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|
其他
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6
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是否在國內設有生產企業或銷售企業（進口產品）10分
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在國內（不含港澳臺地區）設有獨資或合資的生產企業，且生產同類產品
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10
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提交相關證明材料
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|
在國內（不含港澳臺地區）設有銷售企業
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8
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在國內（不含港澳臺地區）僅授權代理企業銷售
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5
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企業生產能力15分
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年銷售額≥3億元
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15
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以申報企業2014年增值稅納稅報表為依據
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2億元≤年銷售額＜3億元
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13
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1億元≤年銷售額＜2億元
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11
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5千萬≤年銷售額＜1億
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9
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3千萬≤年銷售額＜5千萬
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7
|
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年銷售額＜3千萬
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5
|
|
生產企業生產管理質量認證體系5分
|
通過YY/T0287-2003或ISO13485：2003醫療器械質量體系認證
|
5
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以產品生產企業通過YY/T0287-2003或ISO13485：2003醫療器械質量體系認證證書為準。經營企業的體系認證不予認可
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未通過以上質量體系認證
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2
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產品質量
65分
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質量可靠性?10分
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無抽檢不合格記錄
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10
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以2013年1月1日以來國家和寧夏食品藥品監督管理局質量公告結果為依據
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生產企業有抽檢不合格記錄，但投標產品無抽檢不合格記錄
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5
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投標產品有抽檢不合格記錄
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拒絕
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產品認證?10分
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獲得CFDA認證得6分，獲得FDA或CE認證各得2分。
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兩項及以上可累加，滿分10分
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以企業提供的相關認證材料為依據
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檢驗報告10分
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由國家食品藥品監督管理局認可的醫療器械檢測機構
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10
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以2014年1月1日以來的檢測機構或廠檢報告為依據，注冊檢驗報告不予認可
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生產企業自檢報告
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5
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技術先進性?6分
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與產品質量相關的國家自然科學二等獎、國家科學技術進步二等獎、國家技術發明二等獎及以上獎項
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6
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以2010年以來國家頒發的國家自然科學二等獎、國家科學技術進步二等獎、國家技術發明二等獎及以上獎項證書為依據
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|
發明專利?4分
|
保護期內的發明專利
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4
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以國家知識產權局授予的產品專利證書為依據,若有多項專利，可累計計分，但最高不超過4分
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|
保護期內的實用新型專利
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2
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保護期內的外觀設計專利
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1
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產品中標情況5分
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有1個省份中標記錄的得2分；每增加1個中標省份加1分，最高得5分。
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5
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以企業提供2010年1月1日以來其他省級集中采購中標證明或網頁截圖為依據
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臨床使用評價
5分
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明顯優于其他同類產品
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5
|
專家根據實際情況賦分
|
|
優于其他同類產品
|
3
|
|
與其他同類產品相當
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2
|
|
臨床安全性評價5分
|
臨床安全性優
|
5
|
專家根據實際情況賦分
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|
臨床安全性良
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4
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臨床安全性一般
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3
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耗材包裝質量與方便性評價5分
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耗材包裝質量與方便性優
|
5
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專家根據實際情況賦分
|
|
耗材包裝質量與方便性一般
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3
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品牌認同度
5分
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品牌認同度優
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5
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專家根據實際情況賦分
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|
品牌認同度良
|
4
|
|
品牌認同度一般
|
3
|
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服務和信譽
5分
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保障供應及伴隨服務提供情況
5分
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保障供應及伴隨服務優
|
5
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專家根據實際情況賦分
|
|
保障供應及伴隨服務良
|
4
|
|
保障供應及伴隨服務一般
|
3
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同一評審單元內以經濟技術標得分由高到低排序，按下表確定入圍數進入商務標評審。經濟技術標得分相同的，按“產品質量”得分由高到低排序，如“產品質量”得分也相同，則均入圍。
經濟技術標評審入圍數
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經濟技術標評審數
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擬入圍數
|
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3
|
3
|
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4-5
|
4
|
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6-7
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5
|
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8-9
|
6
|
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10-11
|
7
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12個及以上
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8
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2．商務標評審
每一評審單元內的產品，按照商務標報價由低到高低依次確定擬中標產品和擬候選中標產品。報價相同，經濟技術標得分高者擬中標。
同一評審單元下，企業如生產系列產品，則均可參與申報。如該系列產品報價相同，則視為一個申報產品參與評審；如該系列產品報價存在差異，則由專家組從中確定一個臨床使用的主流產品作為代表品參與評審，代表品中標后，由專家組參照代表品中標價格、醫療機構實際采購價格、企業生產成本變化等因素與投標企業談判確定同系列其他產品的中標價格。
商務標評審擬中標企業數
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商務標評審入圍數
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擬中標數
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擬候選中標數
|
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3
|
2
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1
|
|
4
|
3
|
1
|
|
5
|
4
|
1
|
|
6
|
5
|
1
|
|
7
|
6
|
1
|
|
8
|
7
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1
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（二）競價和議價評審
同一評審單元中評審產品數量1-2個以及采購目錄標注的專機專用產品，由專家組根據產品報價、參考價格，結合同類別、質量、性狀、功能的競價產品擬中標情況及臨床需求等信息，通過議價評審方式確定擬中標產品。
四、價格確認和調整
專家根據產品類別、質量以及同類別擬中標產品價格等情況對價格明顯不合理的擬中標產品進行價格質詢，投標企業在規定時間內對質詢后的價格予以確認。
采購周期內，中標產品如遇政策調整導致價格變動或該產品在其他省份中標價格明顯低于我區價格的，將組織專家與中標企業重新議定中標價格。
五、結果公示
經濟技術標評審入圍產品、擬中標產品和擬候選中標產品均進行公示，公示期內接受社會監督，受理申訴投訴。
六、中標結果公布
公示期滿，中標產品和候選中標產品由自治區公共資源交易管理局掛網公布。中標生產企業和候選中標生產企業授權人持本人身份證、法定代表人授權書原件到自治區公共資源交易管理局領取中標通知書或候選中標通知書，中標生產企業到自治區衛生計生委領取寧夏藥品集中采購網交易系統數字證書。
第六部分??采購和配送
一、采購
（一）高值醫用耗材集中采購中標結果公布后，各級醫療衛生機構必須登陸寧夏藥品集中采購網醫用耗材和檢驗試劑交易系統網上采購。納入網上交易范圍內的高值醫用耗材，全部實行電子化、信息化交易，所選醫用耗材品種、價格、生產廠家等信息全方位公開、陽光、透明。鼓勵其他非政府辦醫療衛生機構上網采購。
（二）醫療衛生機構根據臨床需求，堅持質量優先、價格合理，性價比適宜的原則，考慮臨床療效、質量標準、科技水平、應用范圍等因素，從網上交易目錄中采購所需高值醫用耗材。醫療衛生機構采購產品的品牌、品種、數量、價格應通過醫療衛生機構相關采購委員會（或藥事委員會）研究決定。進口產品只限于在自治區級和市級醫療機構使用，使用量分別不得超過全年總使用量的30%和20%。
（三）積極探索推進帶量采購、量價掛鉤，鼓勵醫療衛生機構單獨或聯合與生產企業進行談判，談判價格低于中標價格的，全區統一執行談判價格。在醫療服務項目中需另行收費的高值醫用耗材產品，應按照價格主管部門規定的價格政策銷售。
（四）醫療衛生機構應在規定時限內與中標企業或配送企業簽訂購銷合同或購銷協議，明確產品、規格、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內容。醫療衛生機構首次登陸系統交易時，需填寫機構基本信息，在網上交易目錄中選擇產品、填寫數量后向配送企業提交訂單。應嚴格按照有關規定進行驗收、入庫，并在到貨之日起3日內通過交易系統進行到貨確認。醫療衛生機構在驗收合格后，需根據實際情況在網上進行售后服務評分、配送服務評分和產品質量評分。
（五）納入集中采購范圍的高值醫用耗材，在采購周期內，有新產品獲得許可銷售，且臨床必需的，醫療衛生機構可適時開展新產品備案采購工作。高值醫用耗材備案采購產品的金額，不得高于本單位高值醫用耗材使用總金額的5%。
二、配送
（一）中標生產企業可直接配送或委托具有資質的企業配送。委托配送的，生產企業應與配送企業確認委托關系，報自治區藥招辦備案。委托配送費率由生產企業和配送企業商議，含在中標價內。
（二）配送企業不及時配送的，生產企業可向自治區藥招辦提出申請，經核實后變更配送企業。生產企業及其委托的配送企業要根據實際配送情況，及時做好網上采購訂單確認、發貨、退換貨處理等工作，敦促采購單位如實填報網上配送、入庫信息，確保實際采購配送入庫與網上配送入庫信息一致。
（三）配送企業應當具備與高值醫用耗材產品相適應的倉儲、運輸和配送設施設備，并能按照購銷合同規定，保質保量向醫療衛生機構配送產品。有儲運溫度要求的產品應按規定保證冷鏈。
（四）配送企業應在4個工作小時內響應醫療衛生機構訂單，從訂單下達之時起，急救品種4小時內送達，一般品種48小時內配送到位，節假日照常配送。
第七部分??各方責任及監督管理
一、部門職責
（一）衛生計生行政部門：負責集中采購目錄的編制，并負責對醫療衛生機構執行集中采購結果和履行合同情況進行監督檢查；
（二）公共資源交易管理部門：負責組織實施高值醫用耗材集中采購工作；
（三）人力資源和社會保障部門：按照國家和自治區醫療保險有關規定，對高值醫用耗材集中采購工作進行監督；
（四）價格主管部門：按照法定職責和管理權限對高值醫用耗材中標、采購和使用價格進行監管；
（五）工商行政管理部門：依法對集中采購過程中的商業賄賂、非法促銷、虛假宣傳等不正當競爭行為進行查處；
（五）食品藥品監管部門：按照法定職責和管理權限對高值醫用耗材進行質量監管，提供生產配送企業不良記錄等信息；
（六）其他有關單位要按照部門職能，認真履行職責，協同推進工作開展。
二、生產、配送企業責任
（一）中標企業必須具有滿足所有醫療衛生機構臨床需求的供貨能力，不論采購規模大小，均須保證供貨；
（二）確保中標產品供應及時、保質保量。應按照公布的中標產品信息、質量標準、中標價格及時供貨和配送，所提供的產品必須是合格產品，委托配送企業配送的，應負責監督配送企業及時配送；
（三）及時完成網上采購訂單確認等操作，按照企業承諾提供產品伴隨服務；
（四）營業執照、醫療器械生產（經營）許可證、《醫療器械注冊證》等資質材料到期前，應將變更后的有效證件及時提交自治區藥品采購中心。超過有效期的，停止中標產品的網上交易；
（五）法律法規規定的其它責任與義務。
三、醫療機構責任
（一）根據臨床需要，在中標產品內選擇采購品種；
（二）按有關規定，驗收、儲存、使用中標產品；
（三）及時與具備配送資格的醫療器械生產、經營企業簽訂采購合同，并認真履行相應法律責任和義務；
（四）及時完成網上采購訂單到貨確認等操作，嚴禁網下采購；
（五）法律法規規定的其他責任與義務。
四、監督管理
實行自治區、市、縣（區）分級監管，同級有關部門協調配合的工作機制。各級各有關部門要對醫療衛生機構高值醫用耗材采購、供應等情況進行動態監管，定期組織檢查，發現問題及時解決。及時受理、認真處理相關投訴和申訴，對在高值醫用耗材集中采購中違反有關政策和規定的機構和有關人員，按照國家和我區有關規定給予嚴肅處理。
堅持公開透明、陽光操作的原則，加強高值醫用耗材集中采購信息公開，自治區衛生計生委定期通過采購平臺發布高值醫用耗材集中采購信息，接受社會監督。建立健全企業申訴制度，廣泛聽取企業意見，及時解決企業合理訴求。
第八部分??不良記錄管理
一、生產企業不良記錄動態管理
生產經營企業有下列行為之一的，列入不良記錄并網上公示，取消該企業所有產品的中標資格，原簽訂的購銷合同終止。自取消之日起不得參加我區組織的下一輪醫用耗材集中采購活動。配送企業違規情節嚴重的，取消配送資格。
1.經執法執紀機關認定，在高值醫用耗材購銷活動中存在商業賄賂、串通投標等行為的；
2.提供虛假文件的，或以其他方式弄虛作假，騙取中標的；
3.以低于成本的價格惡意投標，擾亂市場秩序的；
4.對中標產品擅自漲價或變相漲價的；
5.?惡意廢標、不供貨或不及時配送中標產品，影響醫療衛生機構臨床診治的；
6.經醫療衛生機構驗收確認，配送的產品規格、包裝與中標規格、包裝不一致，不同意退換的；
7.以其他非中標產品取代中標產品進行配送的；
8.違反現行醫療器械價格管理規定的；
9.惡意舉報投訴，擾亂集中采購正常秩序的；
10.其他違反法律法規的行為。、
二、醫療衛生機構不良記錄動態管理
醫療衛生機構有下列行為之一的，除追究當事人的責任外，視其情節追究主管領導的責任。涉嫌犯罪的，移交司法機關依法處理。
1.不參加高值醫用耗材集中采購活動，以其他任何方式規避集中采購活動的；
2.提供虛假的高值醫用耗材采購歷史資料的；
3.不按照規定同生產經營企業簽訂購銷合同的；
4.不按購銷合同采購高值醫用耗材，擅自采購非中標產品，不按時結算貨款或者其他不履行合同義務行為的；
5.購銷合同簽訂后，再同企業訂立背離合同實質性內容的其他協議，牟取其他不正當利益的；
6.收受醫用耗材生產經營企業錢物或其他利益的；
7.其他違反法律法規的行為。
第九部分??附??則
一、公告發布
寧夏回族自治區醫療衛生機構高值醫用耗材集中采購工作的公告和信息通過寧夏藥品集中采購網（http://www.nxypjzcgw.gov.cn/HomePage/Default.aspx）和寧夏公共資源交易網（http://61.133.213.6/index.aspx）發布。
二、解釋權
本方案未盡事宜，按照國家和我區有關政策法規執行。采購周期中如遇國家和我區相關政策調整的，經相關部門研究同意后，執行相應政策。本實施方案由自治區藥招辦負責解釋。