各市醫(yī)療保障局，省屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)：
依據(jù)2023年遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省平臺(tái)”）數(shù)據(jù)信息，現(xiàn)將2023年度藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送考核情況通報(bào)如下:
一、?配送企業(yè)的基本情況
2023年度，《遼寧省藥品配送企業(yè)信息庫(kù)》和《遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫(kù)》內(nèi)的藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)分別為450家和6777家，其中入庫(kù)不足3個(gè)月的分別為28家和615家，不列入本次通報(bào)范圍。列入本次通報(bào)范圍的422家藥品配送企業(yè)和6162家醫(yī)用耗材配送企業(yè)中，未建立配送關(guān)系的分別為13家和731家（詳見(jiàn)附件1），占比分別為3.1%和11.9%。建立配送關(guān)系的409家藥品配送企業(yè)和5431家醫(yī)用耗材配送企業(yè)中，實(shí)際承擔(dān)配送任務(wù)的分別為353家和4290家，占比分別為86.3%和75.7%；建立配送關(guān)系但未承擔(dān)配送任務(wù)的藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)分別為52家和1141家（詳見(jiàn)附件2），占比分別為13.7%和24.3%。
二、供應(yīng)配送情況
按照《遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)供應(yīng)配送管理與考核辦法（試行）》（遼醫(yī)保發(fā)〔2023〕12號(hào)）相關(guān)要求，因考核方式與指標(biāo)不同，對(duì)2023年度藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送考核分前三季度和第四季度兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行。
（一）配送及時(shí)率
配送及時(shí)率是指配送企業(yè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)訂單后的48小時(shí)內(nèi)，將藥品和醫(yī)用耗材配送到位的數(shù)量及金額占總計(jì)訂單數(shù)量及金額的比例。
前三季度，配送及時(shí)率50%及以上的藥品配送企業(yè)共22家，占承擔(dān)配送任務(wù)企業(yè)數(shù)量的6.3%，較上年度下降0.1個(gè)百分點(diǎn)；耗材配送企業(yè)共1322家，占承擔(dān)配送任務(wù)企業(yè)數(shù)量的22.7%，較上年度下降9.2個(gè)百分點(diǎn)。
配送率及時(shí)率達(dá)80%及以上的藥品配送企業(yè)共2家，占比0.6%，較上年度下降1.3個(gè)百分點(diǎn)；耗材配送企業(yè)共614家，占比10.6%，較上年度下降5.2個(gè)百分點(diǎn)。
配送率及時(shí)率為100%的藥品配送企業(yè)為0，較上年度下降1.1個(gè)百分點(diǎn)；耗材配送企業(yè)282家，占比4.9%，較上年度下降3.2個(gè)百分點(diǎn)。
配送及時(shí)率為0的藥品配送企業(yè)共58家，占比16.6%，較上年度增長(zhǎng)2個(gè)百分點(diǎn)；耗材配送企業(yè)有734家，占比12.6%，較上年度下降4.5個(gè)百分點(diǎn)。
（二）配送到位率
配送到位率是指配送企業(yè)完成規(guī)定的配送流程后醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際入庫(kù)數(shù)量及金額占總計(jì)訂單數(shù)量及金額的比例。
前三季度，配送到位率在50%及以上的藥品配送企業(yè)共284家，占承擔(dān)配送任務(wù)企業(yè)數(shù)量的81.1%，較上年度增長(zhǎng)0.4個(gè)百分點(diǎn)；耗材配送企業(yè)共3115家，占承擔(dān)配送任務(wù)企業(yè)數(shù)量的53.6%，較上年度下降22.2個(gè)百分點(diǎn)。
配送位率達(dá)80%及以上的藥品配送企業(yè)共156家，占比44.6%，較上年度下降3.7個(gè)百分點(diǎn)；耗材配送企業(yè)共2332家，占比40.1%，較上年度下降11.3個(gè)百分點(diǎn)。
配送到位率為100%藥品配送企業(yè)為0，較上年度下降6.9個(gè)百分點(diǎn)；耗材配送企業(yè)共有922家，占比15.9%，較上年度下降1.3個(gè)百分點(diǎn)。
（三）?綜合配送率
綜合配送率是指配送及時(shí)率與配送到位率的算術(shù)平均值。
前三季度，綜合配送率在50%及以上的藥品配送企業(yè)共113家，占承擔(dān)配送任務(wù)企業(yè)數(shù)量的32.3%，較上年度下降2個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)用耗材配送企業(yè)共計(jì)2414家，占承擔(dān)配送任務(wù)企業(yè)數(shù)量的41.5%，較上年度下降14.4個(gè)百分點(diǎn)。
綜合配送率達(dá)80%及以上藥品配送企業(yè)共11家，占比3.1%，較上年度增長(zhǎng)0.1個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)用耗材配送企業(yè)有867家，占比14.9%，較上年度下降5.7個(gè)百分點(diǎn)。
綜合配送率為100%藥品配送企業(yè)為0，較上年度下降1.1個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)用耗材配送企業(yè)有283家，占比4.9%，較上年度下降2.7個(gè)百分點(diǎn)。
（四）第四季度客觀考核情況
從三個(gè)客觀指標(biāo)（訂單響應(yīng)率、配送及時(shí)率、交易完成率）對(duì)配送企業(yè)進(jìn)行分階段考核。訂單響應(yīng)率是指配送企業(yè)響應(yīng)的訂單占總訂單的比例；配送及時(shí)率是指3個(gè)工作日內(nèi)配送的訂單占總訂單的比例；交易完成率是指完成的訂單占總訂單的比例。由省平臺(tái)對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行按月統(tǒng)計(jì)，對(duì)未達(dá)到相應(yīng)指標(biāo)的自動(dòng)提醒，由地市級(jí)醫(yī)保局依據(jù)指標(biāo)完成情況分別予以預(yù)警、約談。
第四季度，各市共對(duì)161家藥品配送企業(yè)進(jìn)行預(yù)警223次。其中，預(yù)警8次及以上的1家、4-7次的2家、3次的9家、2次的31家、1次的118家；共對(duì)503家醫(yī)用耗材配送企業(yè)進(jìn)行預(yù)警580次。其中，預(yù)警4次的2家，3次的10家，2次的51家，1次的440家。
第四季度，各市共對(duì)152家藥品配送企業(yè)進(jìn)行約談228次。其中，約談4次的1家、3次的18家，2次的37家，1次的96家；共對(duì)1172家醫(yī)用耗材配送企業(yè)進(jìn)行約談1619次。其中，約談6次的5家，5次的7家，4次的28家，3次的54家，2次的202家，1次的877家（詳見(jiàn)附件3）。
（五）配送伴隨服務(wù)情況
配送伴隨服務(wù)滿(mǎn)意程度是對(duì)配送企業(yè)配送服務(wù)能力的主觀評(píng)價(jià)，是指每次配送到位驗(yàn)收后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省平臺(tái)對(duì)當(dāng)次配送伴隨服務(wù)情況，分別用非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三種不同的檔次作出評(píng)價(jià)。
前三季度伴隨服務(wù)不滿(mǎn)意次數(shù)不為0的藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)分別為24家和104家；其中伴隨服務(wù)不滿(mǎn)意次數(shù)超過(guò)3次以上的分別為7家和12家。
第四季度伴隨服務(wù)不滿(mǎn)意次數(shù)不為0藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)分別為11家和8家，其中1家企業(yè)伴隨服務(wù)不滿(mǎn)意次數(shù)達(dá)13次（詳見(jiàn)附件4）。
三、存在的問(wèn)題
（一）藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)入庫(kù)但未建立配送關(guān)系、建立配送關(guān)系但未承擔(dān)具體配送任務(wù)的均有一定數(shù)量，醫(yī)用耗材配送企業(yè)多于藥品配送企業(yè)。
（二）藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)客觀指標(biāo)考核達(dá)標(biāo)率偏低，各市對(duì)配送企業(yè)預(yù)警、約談?lì)l率過(guò)高。
（三）藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)伴隨服務(wù)不滿(mǎn)意情況仍比較突出，藥品配送企業(yè)伴隨服務(wù)不滿(mǎn)意情況較醫(yī)用耗材配送企業(yè)嚴(yán)重，全年累計(jì)不滿(mǎn)意次數(shù)超過(guò)8次的有3家。
四、處理意見(jiàn)及相關(guān)要求
（一）暫停部分企業(yè)配送資格。將2023年度考核期內(nèi)未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系但未承擔(dān)配送任務(wù)的1937個(gè)藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)從遼寧省藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)庫(kù)中移除，并暫停配送資格至2024年底。上述企業(yè)如有承擔(dān)配送任務(wù)需求，可于2025年1月1日后申請(qǐng)恢復(fù)入庫(kù)。
（二）通報(bào)部分企業(yè)。對(duì)25家藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)進(jìn)行年度通報(bào)，包括前三季度伴隨服務(wù)不滿(mǎn)意次數(shù)超過(guò)3次及第四季度伴隨服務(wù)不滿(mǎn)意次數(shù)超過(guò)8次的企業(yè)19家（詳見(jiàn)附件4）、第四季度被市級(jí)醫(yī)保部門(mén)約談超過(guò)6次的企業(yè)6家（詳見(jiàn)附件5）。
（三）落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。各有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)要按照遼寧省的相關(guān)規(guī)定參與遼寧省藥品集中采購(gòu)供應(yīng)配送活動(dòng)。各有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)要切實(shí)履行保障供應(yīng)、配送的主體責(zé)任，及時(shí)做好配送關(guān)系的建立與變更事宜，保障藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送及時(shí)到位。
（四）強(qiáng)化部門(mén)監(jiān)管職責(zé)。各市醫(yī)療保障局要切實(shí)履行藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送的監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)企業(yè)的督導(dǎo)、考核和糾偏整改，建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，保障藥品和醫(yī)用耗材產(chǎn)品的臨床供應(yīng)。
遼寧省醫(yī)療保障局辦公室
2024年5月16日