各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局：
按照《省際聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購文件（SJLM-14-HC2021-1）》（以下簡稱《采購文件》）規(guī)定，現(xiàn)結(jié)合實際，就做好我區(qū)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購落地工作有關(guān)事宜通知如下：
一、實施范圍
（一）產(chǎn)品范圍：省際聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選結(jié)果及產(chǎn)品。（見附件1、2）
（二）醫(yī)療機構(gòu)范圍：全區(qū)參與冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購并完成采購需求量報送的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。（見附件3）
二、執(zhí)行時間
中選結(jié)果自2021年10月15日零時起執(zhí)行，執(zhí)行周期為2年。
三、平臺掛網(wǎng)和采購
冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選產(chǎn)品按中選價格在自治區(qū)醫(yī)藥采購中心掛網(wǎng)。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求，按中選價格采購所需產(chǎn)品及規(guī)格型號，患者按中選價格使用。供需雙方應(yīng)充分溝通，提前做好采購計劃，避免出現(xiàn)供需矛盾，影響臨床使用。
四、約定采購量和協(xié)議確定
約定采購量根據(jù)《采購文件》相關(guān)規(guī)定，采取報量系統(tǒng)自動分配和醫(yī)療機構(gòu)自行勾選相結(jié)合方式予以確定。醫(yī)療機構(gòu)完成約定采購量后，應(yīng)優(yōu)先使用排名靠前、降幅較大的中選品種。采購周期內(nèi)，超出約定采購量的部分，企業(yè)仍應(yīng)按中選價格進行供應(yīng)，無正當理由不得拒絕或推諉，直至采購周期屆滿。
五、產(chǎn)品供應(yīng)配送
生產(chǎn)企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責任人，應(yīng)嚴格履行購銷協(xié)議，建立應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。嚴格落實由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求，承擔中選產(chǎn)品配送工作的配送企業(yè)應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)訂單及時響應(yīng)，確保臨床使用需求。醫(yī)療機構(gòu)自收到貨物后應(yīng)及時驗貨入庫，并將相關(guān)信息上傳自治區(qū)醫(yī)藥采購中心。
六、基金預(yù)付及醫(yī)保支付政策
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、各醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量，測算各中選產(chǎn)品約定采購金額。在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機制，在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，并要求醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選產(chǎn)品以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲，屬于醫(yī)保基金支付范圍的，自治區(qū)根據(jù)實際交易價格合理設(shè)定醫(yī)保支付標準高限，患者使用價格超出醫(yī)保支付標準高限的產(chǎn)品，超出部分原則上由患者自付。統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價、患者自付比例和醫(yī)保支付標準高限，兩年時間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標準，使其不超過最高中選價。
七、激勵約束機制
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要對冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金預(yù)算管理，醫(yī)保資金結(jié)余部分，經(jīng)考核后，按相關(guān)規(guī)定及時撥付。開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，在確保患者自付部分完全享受集采降價效果的前提下，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標準，以后按規(guī)則定期調(diào)整病種（病組）醫(yī)保支付標準。各種激勵方式應(yīng)做好銜接，避免重復(fù)。
八、履約行為監(jiān)管
中選企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)無正當理由不按《采購文件》要求與醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議或中選產(chǎn)品出現(xiàn)斷貨、缺貨、型號不全、配送不及時、配套服務(wù)不到位等情況，經(jīng)核查并約談中選企業(yè)后仍無改進，聯(lián)盟采購辦公室可以按照相關(guān)規(guī)定，終止中選企業(yè)中選資格，其未執(zhí)行協(xié)議采購量，可按中選價從低到高征求中選企業(yè)意愿，雙方達成一致后，該中選企業(yè)按中選價格供應(yīng)。存在《采購文件》規(guī)定失信行為的，同時納入企業(yè)信用評價記錄。
九、加強全流程監(jiān)測
自治區(qū)醫(yī)療保障局建立監(jiān)測機制，設(shè)定監(jiān)測指標，按季度對冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行情況進行監(jiān)測分析，及時研究解決存在問題，確保集采工作平穩(wěn)有序推進。各盟市醫(yī)療保障局應(yīng)加強監(jiān)測監(jiān)管，于每季度末按要求將采購、使用、配送、回款等情況報送自治區(qū)醫(yī)藥采購中心。
十、做好政策宣傳引導(dǎo)
各盟市醫(yī)療保障局要做好帶量采購政策宣傳和輿論引導(dǎo)，重點加強針對各級各類醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護人員的政策解讀和培訓(xùn)，加深醫(yī)務(wù)人員認同感，消除患者使用顧慮。同時，密切監(jiān)測投訴信訪、網(wǎng)絡(luò)輿情，及時做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控和管理工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營造良好社會氛圍。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年8月24日