各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計生委、兩江新區(qū)社發(fā)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生計生局，各委屬醫(yī)療機構，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院，重慶藥品交易所，三軍醫(yī)大各附屬醫(yī)院：?
????? 為貫徹落實重慶市人民政府《關于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》（渝府發(fā)〔2016〕18號）及市政府辦公廳《關于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務的通知》（渝府辦發(fā)〔2016〕95號）文件要求，進一步做好全市高值醫(yī)用耗材集中采購工作，現(xiàn)將有關事項通知如下:?
??? 一、充分認識做好高值醫(yī)用耗材集中采購工作的重要性?
??? 堅持以政府為主導的高值醫(yī)用耗材集中采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。一方面，集中采購有利于規(guī)范高值醫(yī)用耗材采購行為，最大限度降低高值醫(yī)用耗材價格，降低醫(yī)療成本，減輕患者的醫(yī)療費用負擔；另一方面，集中采購有利于從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領域不正之風，深入治理醫(yī)藥購銷領域中的商業(yè)賄賂行為。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要充分認識做好這項工作的重要性，認真學習相關政策，準確把握政策規(guī)定，主動作為，精心組織，扎實開展好高值醫(yī)用耗材集中采購工作。?
??? 二、認真做好集中掛網(wǎng)采購工作?
??? （一）高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)范圍?
高值醫(yī)用耗材依托重慶藥品交易所進行集中掛網(wǎng)交易。集中掛網(wǎng)范圍為原衛(wèi)生部頒布的高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）參考目錄中規(guī)定的10大類產(chǎn)品。主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化類、眼科材料、口腔科等耗材。?
（二）掛網(wǎng)和交易要求?
高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)參與我市公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材交易，必須在重慶藥交所公共交易平臺完成會員注冊，取得會員資格并完成產(chǎn)品掛網(wǎng)。?
高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和進口總代理取得賣方會員資格后，登錄重慶藥交所公共交易平臺進行掛牌產(chǎn)品申報，維護申報產(chǎn)品的基本信息，保障掛牌產(chǎn)品資質的合法合規(guī)和有效性，并確保產(chǎn)品供應及時性。?
交易所及時采集各省（自治區(qū)、直轄市）和地級市當期中標價格發(fā)布市場參考價，并根據(jù)交易數(shù)據(jù)每天向買方會員發(fā)布重慶地區(qū)的交易參考價。?
賣方會員在產(chǎn)品掛牌后，可選擇具備經(jīng)營資質的配送會員進行委托銷售和配送，雙方簽訂委托銷售配送協(xié)議，也可選擇自行銷售配送本企業(yè)產(chǎn)品。?
買方會員選定購買產(chǎn)品后，可選擇與自行銷售配送的賣方會員或被委托銷售配送的會員議定產(chǎn)品成交價格，約定合同履行有關事項，雙方簽訂電子交易合同和廉潔購銷合同。?
??? （三）采購要求?
全市各級公立醫(yī)療機構使用的高值醫(yī)用耗材原則上均需進入重慶藥品交易所公共交易平臺采購。鼓勵部隊醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所、零售藥房等進入藥交所平臺采購。?
醫(yī)療機構選購高值醫(yī)用耗材應符合國家法律法規(guī)及我市有關要求和交易規(guī)則。要根據(jù)賣方會員的基本情況、醫(yī)療器械產(chǎn)品標準、技術指標、售后服務能力等信息，公開、擇優(yōu)選購產(chǎn)品。要充分參考藥交所提供的產(chǎn)品市場參考價、交易參考價和供應保障情況等信息，結合既往采購價格、采購數(shù)量、回款周期和配送成本等因素通過電子交易平臺與自行銷售配送的賣方會員或被委托銷售配送的會員進行議價，合理確定采購價格。?
臨床急需且重慶藥品交易所公共交易平臺暫無可替代產(chǎn)品的可實行備案采購。備案采購需提交本醫(yī)療機構負責高值醫(yī)用耗材采購的決策機構同意備案采購的意見、情況說明和重慶藥品交易所公共交易平臺同期同類產(chǎn)品掛網(wǎng)截圖，向同級衛(wèi)生計生主管部門和重慶藥品交易所備案。?
??? （四）鼓勵開展聯(lián)合采購?
??? 鼓勵區(qū)域間、市級醫(yī)院間探索聯(lián)合采購，依托藥品交易所代理采購中心開展高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購試點。采取競價、限價或價格談判等方式，積極探索量價結合，進一步降低高值醫(yī)用耗材價格。?
（五）鼓勵使用國產(chǎn)優(yōu)質高值醫(yī)用耗材?
全市公立醫(yī)療衛(wèi)生單位在采購高值醫(yī)用耗材時，應當保證進口、國產(chǎn)品牌的合理比例，并堅持性能同等、價格從優(yōu)原則。各級衛(wèi)生計生行政部門要合理引導和監(jiān)督本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構，在能夠滿足臨床需要的前提下，優(yōu)先使用國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品，提高國產(chǎn)品的采購使用比重。?
（六）完善配送結算服務?
各級公立醫(yī)療機構在收貨后2個工作日內(nèi)應通過交易所交易平臺進行收貨確認，不得無故延遲收貨確認，影響交收順利進行。要嚴格執(zhí)行統(tǒng)一、限時結算制度，在收貨確認60天內(nèi)依照合同約定通過重慶藥交所完成貨款支付。基層醫(yī)療機構可由各區(qū)縣聯(lián)合體代為進行貨款統(tǒng)一支付。?
??? 配送會員應在4個工作小時內(nèi)響應買方會員訂單，并從訂單下達之時起，急救品種4小時內(nèi)送達（國家法定節(jié)假日照常配送），一般品種24小時內(nèi)送達，最遲不超過72小時（會員雙方另行約定的除外）。?
??? 三、有關要求?
??? （一）各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門要進一步明確職責，切實承擔起對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中采購工作的指導和監(jiān)督職責，采取有效措施，規(guī)范醫(yī)療機構高值耗材采購行為，督促醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行集中掛網(wǎng)采購政策。對采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正處理，并上報市衛(wèi)生計生委。?
??? （二）全市各級公立醫(yī)療機構要進一步完善高值醫(yī)用耗材集中采購工作制度，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制，加強對重點部門重點人員法律法規(guī)、政策理論和廉潔自律等方面的教育培訓，不斷提高業(yè)務水平、工作能力和風險防控能力。嚴格按照要求開展高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購。?
（三）重慶藥品交易所要完善交易規(guī)則和平臺功能，確保高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購有序推進、平穩(wěn)運行。建成電子監(jiān)管系統(tǒng)，為各級衛(wèi)生計生部門開展實時監(jiān)管提供支撐，并在此基礎上為各級衛(wèi)生計生委部門提供采購、結算執(zhí)行等情況的數(shù)據(jù)分析。及時發(fā)布賣方會員和配送會員產(chǎn)品供應保障信息，加強會員管理，對掛網(wǎng)不供貨、虛掛價格、擾亂交易秩序等的會員及其產(chǎn)品及時作出處理。?
（四）市衛(wèi)生計生委將加大責任追究力度。嚴厲查處醫(yī)院違規(guī)網(wǎng)下采購、拖欠貨款等行為，對管理不力的衛(wèi)生計生行政部門負責人和醫(yī)療機構負責人，要采取約談、通報等措施，直至按照有關規(guī)定追究其責任。?
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重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室?
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重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室?????? 2016年12月29日印發(fā)