各市、自治州醫療保障局：
??為貫徹落實黨的二十大精神，深化藥品和醫用耗材集中帶量采購改革的決策部署，以常態化、精細化的系統管理思維，進一步加強藥品和醫用耗材集中帶量采購管理，持續鞏固和增強集中帶量采購政策效果，推動中選結果落地執行，現就有關工作要求通知如下：
??一、強化報量數據審核，提高報量準確性。
??各市（州）醫療保障局要認真指導本地區公立醫療機構發揮臨床、藥學（設備）、信息等相關科室合力，結合歷史實際使用量、臨
??床反饋、醫療技術進步等因素，準確合理確定采購需求量，提高報量與臨床實際使用的匹配度。要切實負起檢查審核責任，對“用而不報”、報量與歷史采購量差異較大（較上一年度實際采購量減少超過20%）的醫療機構，在報量階段就要求相關醫療機構進行核改或作出說明。中選產品在執行過程中，對公立醫療機構報量異常的產品進行重點監測。集采結余留用資金嚴格與報量掛鉤，在執行到位的前提下，做到多報量多留用，提升激勵政策的精準性。
??二、確保中選產品入院，落實優先使用。
??各市（州）醫療保障局要將本地區公立醫療機構全部納入集中帶量采購實施范圍，嚴格執行集采中選結果，及時督促公立醫療機構與中選企業簽訂采購協議，確保中選產品順利進院，鼓勵優先使用中選產品。中選結果落地執行第3個月起，要對本地區公立醫療機構中選產品進院及使用情況開展一輪排查梳理，督促尚未完成進院采購的醫療機構盡快履行協議，并按協議量進行采購。要將醫療機構集采執行情況納入醫保定點服務協議管理和年度績效考核范圍，并與DRG/DIP付費銜接，對“招而不采”、“采而不用”及未完成約定采購量品種數占總集采品種數30%的，按一定比例扣減DRG質量保證金。建立集中采購與基金監管的定期溝通機制，將集采中選產品執行情況較差的醫療機構名單和品種提供給基金監管部門，在飛檢對象抽取中發揮重要線索因素。
??三、開展中選產品常態化監測，建立通報制度。
??各市（州）醫療保障局要充分發揮集中采購平臺的監測功能，常態化、精細化監測公立醫療機構執行集采中選結果情況，建立“一院一檔”，按項目、批次、品種對本地區公立醫療機構中選產品采購和使用情況每月進行監測，及時掌握醫療機構約定采購量完成進度、序時采購進度、中選產品和非中選產品采購使用情況。并將“用而不報”、大量采購非中選藥品或可替代藥品、未完成約定采購量的醫療機構納入重點監管范圍。建立公開通報機制，對采購進度低于序時進度、非中選藥品采購數量占同通用名品種比例超過30%、可替代藥品采購數量超過上一年度采購數量30%、不報量仍大量采購非中選藥品或可替代藥品和未按要求進行規范采購的醫療機構，每季度通報一次，并限期整改，整改不到位的，由醫保、衛生健康部門聯合開展約談，必要時將有關線索移交審計、紀檢監察部門。
??四、嚴格落實平臺規范采購，提升網采率。
??嚴格落實平臺采購要求，對已納入青海醫保服務平臺招采子系統的藥品和醫用耗材產品，各級公立醫療機構須從平臺采購；對于尚未掛網或網上供應不及時且臨床必需、不可替代的藥品、醫用耗材，醫療機構可與生產經營企業議價采購，并按規定及時（7個工作日內）、規范、如實向同級醫保部門進行備案。各市（州）醫療保障局要切實履行監管職責，對本地區未按要求規范采購的醫療機構，在醫保協議管理、結余留用考核中落實規范采購相關考核指標內容，督促醫療機構規范采購，提升網采率。
??五、扎實推進縣域醫共體采購，提升配送率。
??各市（州）醫療保障局要督導縣域醫共體強化縣、鄉、村藥品耗材“五統一”（統一目錄、統一采購、統一價格、統一配送、統一結算）采購使用管理。縣域醫共體牽頭醫院要結合基層醫療機構的藥品耗材需求，合理制定采購計劃，與生產企業統一簽訂采購協議，優先采購中選產品，切實保障基層醫療機構藥品耗材配送及時、供應充足，滿足基層群眾看病就醫需求。
??六、壓實中選企業責任，確保質量和供應安全。
??各市（州）醫療保障局要密切監測本地區醫療機構中選藥品耗材供應配送情況，督促配送企業及時響應醫療機構訂單，提高配送時效。要及時協調、妥善處理醫療機構反映的供應配送問題，對無法及時滿足醫療機構采購需求、不按協議供應的醫藥企業，報省醫療保障局依情節給予相應等級信用評價，并適時啟動備選產品供應。省醫療保障局按月對配送率未達到80%的企業，進行通報和函詢約談，對連續3個月配送率均未達到80%的企業，取消該企業在我省的配送資格。中選產品在采購周期內，發現中選產品存在質量問題，要及時向藥監部門進行反饋，并報省醫保局備案，及時啟動備選產品供應。
??七、加強精細化管理，提升落地實施質量。
??各市（州）醫療保障局是監管集采工作的落地實施的責任主體，要切實提高認識，增強工作主動性，以全流程、全周期、精細化的系統管理思維，監測公立醫療機構執行集采中選結果情況，每半年（6月份和12月份）向省醫療保障局書面報送集中帶量采購藥品和醫用耗材中選結果落地執行監測工作情況匯報，形成省、市（州）常態化監測、分級應對、上下聯動、協同高效的工作機制，確保集中帶量采購中選產品報量準、供量足、用量實，推動集中帶量采購改革持續深化，讓群眾享受更多質優價廉的醫藥服務。
青海省醫療保障局辦公室
2023年5月31日