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浙江省醫(yī)療保障局 浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì) 浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案的通知

發(fā)布時(shí)間:2023/05/29   

所屬項(xiàng)目:口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采 項(xiàng)目編號(hào): 信息來(lái)源:查看

正文:

各市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)(局)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局:

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù),滿(mǎn)足人民群眾對(duì)美好生活的向往,促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,按照省紀(jì)委開(kāi)展漠視侵害群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理要求,現(xiàn)就口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理,制定以下工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,圍繞省委、省政府的決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,把過(guò)高的種植牙費(fèi)用降下來(lái),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老百姓提供質(zhì)價(jià)相符的口腔種植服務(wù)。

二、治理目標(biāo)和重點(diǎn)

以單顆常規(guī)種植牙為重點(diǎn),實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)“三位一體”專(zhuān)項(xiàng)治理,大幅降低口腔種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、種植體及牙冠價(jià)格。重點(diǎn)檢查以下情形:

(一)承諾參與單顆常規(guī)種植牙全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu),未嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控,存在植骨服務(wù)量異常增長(zhǎng)等情形。

(二)承諾實(shí)施種植體系統(tǒng)集采和牙冠掛網(wǎng)結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu),未履行報(bào)量承諾,不按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量,夸大未中選產(chǎn)品功效等情形。

(三)未在醒目位置公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及其價(jià)格、服務(wù)流程、種植體和牙冠耗材價(jià)格等情形。

(四)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)行為,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行或者不完全履行價(jià)格承諾、不標(biāo)示或者弱化標(biāo)示對(duì)消費(fèi)者不利的價(jià)格條件誘騙消費(fèi)者交易等價(jià)格違法行為。

三、主要舉措

(一)實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控。規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控,省醫(yī)保局指導(dǎo)各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局在不高于同等級(jí)在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、口腔種植技術(shù)水平,確定轄區(qū)內(nèi)不同等級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植調(diào)控目標(biāo)和全流程總價(jià)。

(二)確保種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品落地。省、設(shè)區(qū)市相關(guān)部門(mén)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成中選產(chǎn)品的協(xié)議采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)耗材,優(yōu)先向患者推薦中選產(chǎn)品。

(三)形成公開(kāi)透明的牙冠耗材掛網(wǎng)價(jià)格。通過(guò)價(jià)格聯(lián)動(dòng)形成我省牙冠掛網(wǎng)價(jià)格并公布。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作的牙冠,參照聯(lián)動(dòng)價(jià)格掛網(wǎng)。

(四)指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化口腔種植價(jià)格內(nèi)部管理。設(shè)區(qū)市相關(guān)部門(mén)要組織開(kāi)展政策培訓(xùn)、解讀,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示本院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)全流程費(fèi)用,種植體和牙冠價(jià)格,以及是否接受全流程調(diào)控,方便患者比對(duì),接受患者監(jiān)督。引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷(xiāo)售;鼓勵(lì)民營(yíng)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷(xiāo)售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材,并同步公示承諾的加價(jià)率。對(duì)具備開(kāi)展單顆常規(guī)種植牙治療條件的患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須告知本機(jī)構(gòu)全流程總價(jià),明確雙方權(quán)利義務(wù)。

(五)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格行為日常監(jiān)管。將價(jià)格調(diào)控監(jiān)測(cè)與經(jīng)辦日常稽核相結(jié)合,省、設(shè)區(qū)市醫(yī)保局每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)種植數(shù)量大、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄降尼t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展抽查,密切關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況和種植體等耗材實(shí)際采購(gòu)情況,以及種植牙耗材、種植牙手術(shù)價(jià)格、患者次均費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)變化,確保各項(xiàng)治理措施落實(shí)落細(xì)。同步公開(kāi)投訴舉報(bào)渠道,接受患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和收費(fèi)問(wèn)題的反饋,及時(shí)糾正不當(dāng)價(jià)格行為。

(六)做好口腔種植價(jià)格信息公開(kāi)和監(jiān)督。設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門(mén)要在官方網(wǎng)站醒目位置長(zhǎng)期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息(名稱(chēng)、地址、聯(lián)系方式等)、是否參與專(zhuān)項(xiàng)治理、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價(jià)格等,為患者提供就醫(yī)指引。對(duì)不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要使用一定的警示標(biāo)識(shí)等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。

(七)實(shí)施口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”。將專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”與醫(yī)保基金飛行檢查相結(jié)合,以區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多、拒絕參加種植牙集采或隱瞞報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)檢查對(duì)象,以未履行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控承諾、未履行種植體系統(tǒng)集采承諾、價(jià)格違法、不合理不規(guī)范的口腔種植檢查診療行為等違法違規(guī)情形為重點(diǎn)檢查內(nèi)容,多部門(mén)協(xié)同,組織開(kāi)展交叉檢查,形成治理合力。

(八)做好口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門(mén)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理政策解讀,及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。醫(yī)保部門(mén)向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放公開(kāi)信,講明政策要求和實(shí)施安排。起草致患者的一封信,講明種植牙收費(fèi)構(gòu)成和價(jià)格政策,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼在收費(fèi)窗口或在首次就診時(shí)發(fā)放給患者,營(yíng)造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。

四、時(shí)間安排

(一)4月底前,按規(guī)定程序,省、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局出臺(tái)規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目文件,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)產(chǎn)品和采購(gòu)量分配,公布牙冠耗材掛網(wǎng)價(jià)格,全面實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)“三位一體”專(zhuān)項(xiàng)治理措施。

(二)6月底前,持續(xù)組織開(kāi)展相關(guān)政策培訓(xùn)、解讀和宣傳,全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)和單顆常規(guī)種植全流程調(diào)控目標(biāo)。適時(shí)以“四不兩直”方式走訪調(diào)研相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),指導(dǎo)督促政策落地落實(shí)。

(三)10月底前,省醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)制定口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”行動(dòng)計(jì)劃,組織開(kāi)展口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理交叉檢查。

(四)11月底前,完成口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”交叉檢查,對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理工作不力的地方進(jìn)行督導(dǎo)和通報(bào)。

(五)12月底前,總結(jié)各地專(zhuān)項(xiàng)治理工作,形成工作報(bào)告,報(bào)送省紀(jì)委省監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室。

五、工作要求

(一)提高思想認(rèn)識(shí)。各地要高度重視專(zhuān)項(xiàng)治理工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,精心組織實(shí)施。成立專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,相關(guān)部門(mén)各司其職,切實(shí)將專(zhuān)項(xiàng)治理工作落細(xì)落實(shí)。建立聯(lián)絡(luò)員制度,各市聯(lián)絡(luò)員名單(姓名、單位職務(wù)、手機(jī)號(hào))于5月31日前報(bào)省醫(yī)保局價(jià)格招采處。

(二)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同。建立省市上下互動(dòng)和部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,縱深推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)治理工作各項(xiàng)舉措。醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)政策指導(dǎo),密切關(guān)注政策執(zhí)行情況,跟蹤政策實(shí)施效果,衛(wèi)生健康部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,對(duì)于提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中不合理、不規(guī)范的診療行為要及時(shí)糾正,市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處各類(lèi)價(jià)格違法行為。

(三)定期報(bào)告反饋。各地按時(shí)間進(jìn)度安排推進(jìn)各項(xiàng)工作,建立月報(bào)制度,各設(shè)區(qū)市從4月起,每月底前將本月工作進(jìn)展情況(包括相關(guān)工作數(shù)據(jù)、成果數(shù)據(jù)、典型案例和事例、經(jīng)驗(yàn)做法等)通過(guò)浙政釘報(bào)送省醫(yī)保局,同時(shí)做好臺(tái)賬記錄,形成清單,分類(lèi)梳理,明確責(zé)任,限時(shí)銷(xiāo)號(hào);6月底前各設(shè)區(qū)市報(bào)送階段性治理成效書(shū)面總結(jié);12月15日前各設(shè)區(qū)市報(bào)送全年專(zhuān)項(xiàng)治理工作總結(jié)。


附件:1.浙江省口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

? ? ? ? ? 2.口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案實(shí)施清單



浙江省醫(yī)療保障局?????浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)

浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

2023年5月25日???

(此件主動(dòng)公開(kāi))




附件1

浙江省口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理

工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組? ?長(zhǎng):林仁方省醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)

副組長(zhǎng):俞新樂(lè)?省衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任

? ? ? ? ? ? ? 劉? ?璇 ?省市場(chǎng)監(jiān)管局黨委委員、副局長(zhǎng)

? ? ? ? ? ? ? 曹? ?岑 ?省醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)

成? ?員:付鐵紅 ?省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管與藥物政策處處長(zhǎng)

? ? ? ? ? ? ?朱小都 ?省市場(chǎng)監(jiān)管局價(jià)格監(jiān)督檢查和反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)分局局長(zhǎng)、二級(jí)巡視員

? ? ? ? ? ? ?周? ?堅(jiān)??省醫(yī)保局改革發(fā)展處處長(zhǎng)

? ? ? ? ? ? ?李旭日 ?省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)

? ? ? ? ? ? ?陳李杰 ?省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)

? ? ? ? ? ? ?任建軍 ?省醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長(zhǎng)

? ? ? ? ? ? ?金林燕 ?省醫(yī)保局機(jī)關(guān)黨委專(zhuān)職副書(shū)記、人事處處長(zhǎng)

? ? ? ? ? ? ?許? ?偉 ?省醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心主任

? ? ? ? ? ? ?陳杰娜 ?省藥械采購(gòu)中心主任

? ? ? ? ? ? ?黃彩鳳 ?省醫(yī)保局“智慧醫(yī)保”專(zhuān)班一級(jí)調(diào)研員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù),辦公室設(shè)在省醫(yī)保局,曹岑副局長(zhǎng)兼任辦公室主任。




附件2

(此件主動(dòng)公開(kāi))口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案實(shí)施清單

序號(hào)

治理階段

治理舉措

完成時(shí)間

牽頭單位

協(xié)同單位

1

政策落地

全面實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)“三位一體”專(zhuān)項(xiàng)治理措施。

2023年4月30日

全省各級(jí)醫(yī)療保障局

全省各級(jí)衛(wèi)生健康委(局)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局

2

指導(dǎo)推動(dòng)

持續(xù)組織開(kāi)展相關(guān)政策培訓(xùn)、解讀和宣傳,適時(shí)以“四不兩直”方式走訪調(diào)研相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),指導(dǎo)政策落地落實(shí)。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成中選產(chǎn)品的協(xié)議采購(gòu)量,對(duì)種植體集中帶量采購(gòu)序時(shí)進(jìn)度情況進(jìn)行通報(bào)。

2023年6月30日

全省各級(jí)醫(yī)療保障局

全省各級(jí)衛(wèi)生健康委(局)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局

3

自查自糾

將價(jià)格調(diào)控監(jiān)測(cè)與經(jīng)辦日常稽核相結(jié)合,對(duì)轄區(qū)內(nèi)種植數(shù)量大、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄降尼t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展抽查,密切關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況和種植體等耗材實(shí)際采購(gòu)情況,以及種植牙耗材、種植牙手術(shù)價(jià)格、患者次均費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)變化。

2023年10月31日

全省各級(jí)醫(yī)療保障局

全省各級(jí)衛(wèi)生健康委(局)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局

4

督導(dǎo)檢查

會(huì)同衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén),完成口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”交叉檢查,對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理工作不力的地方進(jìn)行督導(dǎo)和通報(bào)。

2023年11月30日

全省各級(jí)醫(yī)療保障局

全省各級(jí)衛(wèi)生健康委(局)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局

5

總結(jié)提升

堅(jiān)持專(zhuān)項(xiàng)整治與制度建設(shè)相結(jié)合,加強(qiáng)建章立制,提升規(guī)范化管理水平,推進(jìn)治理工作走向縱深,總結(jié)各地專(zhuān)項(xiàng)治理工作,形成工作報(bào)告,報(bào)送省紀(jì)委省監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室。

2023年12月31日

全省各級(jí)醫(yī)療保障局

全省各級(jí)衛(wèi)生健康委(局)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局

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    2021/10/14 16:14:46
       
  • 有廣州平臺(tái)的QQ群?jiǎn)幔?/p>

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    2021/10/14 16:14:38
       
  • 黑龍江省醫(yī)保編碼無(wú)法更新,今年公示的國(guó)家醫(yī)保編碼在黑龍江醫(yī)保編碼里都找不到?

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    2021/9/8 16:55:11
       
  • 公示結(jié)束就可以納入數(shù)據(jù)庫(kù)中嗎?還是要等?

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    2021/8/23 9:21:35
       
  • 我需要查一下四川省的耗材編碼

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    2021/3/29 11:40:09
       
1 共 11 條
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